Пансионаты и дома престарелых в Москве и области

8 (495) 181-98-94Круглосуточно

Обратный звонок
Закрепить сертификат на проживание

Инсульт у старого человека: причины и последствия

Инсульт у старого человека: причины и последствия
Портал Старшее Поколение
В чем причины инсульта у старых людей?  Каковы опасность инсульта и его последствия у старого человека?  Как лечить старых людей после инсульта и проводить реабилитацию?

Вопросы, рассмотренные в материале:

  • В чем причины инсульта у старых людей?
  • Каковы опасность инсульта и его последствия у старого человека?
  • Как лечить старых людей после инсульта и проводить реабилитацию?

Старение человека — это естественный биологический процесс, который постепенно приводит к нарушению работы организма, снижению функций всех его органов, появлению возрастных хронических заболеваний. В пожилом возрасте у человека возникают предпосылки для развития различных патологий. Старые люди в большей степени подвержены инсульту — острому нарушению мозгового кровообращения. Эта опасное заболевание гораздо хуже переносится мужчинами и женщинами после 70 лет. Поэтому люди преклонного возраста должны знать, из-за чего происходит инсульт у старого человека, какие меры нужно предпринимать, чтобы его избежать.

Факторы риска инсульта у старых людей

Факторы риска инсульта у старых людей

От этого заболевания страдают люди всех возрастов, однако наиболее типичен инсульт у старого человека. Медики считают, что вероятность патологии возрастает у тех, кто достиг 60 лет, и удваивается с каждым прожитым десятилетием. По статистике, 75 % всех зафиксированных инсультов случаются у людей от 65 лет и старше. Поставленный диагноз вызывает серьезные осложнения в преклонном возрасте, организм восстанавливается крайне редко и не до конца. Причины инсульта у старого человека чаще всего связаны с сопутствующими заболеваниями, которые провоцируют проблемы с сосудами. Как правило, это:

  • Выраженная гипертензия (стойкое повышенное артериальное давление), осложненная частыми гипертоническими кризами (3–4 раза в год) — один из самых серьезных факторов риска после 80 лет.
  • Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), когда сердцебиение происходит с нерегулярным интервалом и провоцирует образование тромбов. При циркуляции крови тромб может попасть в сосуды головного мозга и вызвать инсульт.
  • Повышенный уровень холестерина в крови. С возрастом в организме человека происходит нарушение липидного обмена, на внутренних стенках сосудов растет количество холестериновых отложений, образуются тромбы, осложняющие нормальный кровоток и вызывающие инсульт.
  • Малоподвижный образ жизни, плохой метаболизм и ожирение. Хрупкие кости, всевозможные болезни суставов становятся причиной того, что люди после 80 лет меньше двигаются, наращивают излишнюю жировую массу, что вместе с другими факторами может привести к инсульту.
  • Заболевания почек. Нарушения мочевыводящей системы самым пагубным образом сказываются на кровообращении, тем самым повышая риск развития инсульта.
  • Эндокринные заболевания, при которых избыток каких-либо гормонов приводит к повышенному давлению.
  • Сахарный диабет является крайне опасной причиной возникновения инсульта. При этом заболевании у больного происходит обезвоживание организма, на этом фоне стенки сосудов деформируются, на их стенках образуются пробки и наросты, кровь сгущается.
  • Острая ревматическая лихорадка — воспаление соединительных тканей, в том числе оболочки сосудов и сердца.
  • Инфаркт миокарда в анамнезе (некроз участка сердечной мышцы), присутствующий у пациента после 80 лет, дает верный прогноз инсульта у старого человека.
  • Любая острая вирусная инфекция на фоне хронического заболевания также может стать причиной инсульта.
  • Наиболее частая причина инсульта у старого человека — атеросклероз сосудов, при котором образовавшиеся бляшки закупоривают проход крови, а при попадании в мозг провоцируют приступ. Случается, что больной может перенести последовательно несколько микроинсультов, но из-за их невыраженной симптоматики он не придает значения своему состоянию.

Факторы риска инсульта у старых людей

Ученые-медики вывели закономерность, что до 80 лет инсульт чаще настигает женщин, а вот после 82–85 лет — мужчин.

Виды инсультов и их развитие

Выделяют два вида инсультов:

1. Геморрагический инсульт.

Считается наиболее опасной формой. Имеет психоэмоциональную этиологию возникновения. Возникает на фоне затяжной депрессии, переживаний, хронической усталости. Развивается при резких скачках давления, так называемом, гипертоническом кризе. Приступ проявляется внезапно, как правило, в результате нарушения целостности сосудов, либо разрыва аневризмы.

К сожалению, именно при геморроидальной форме часты летальные исходы, а почти в 90 % случаев развиваются тяжелые осложнения. По статистике медиков, 85 % геморроидальных инсультов у старого человека заканчиваются смертью пациентов или комой, предсказать последствия которой невозможно.

2. Ишемический инсульт.

По своей сути ишемический инсульт — это локальный (очаговый) или обширный инфаркт мозга, который развивается потому, что для полноценного кровоснабжения мозговым тканям поступает недостаточно артериальной (обогащенной кислородом) крови. Нарушение мозгового кровообращения также возникает из-за закупорки сосуда тромбом, что провоцирует гибель участков головного мозга и нарушает те функции, которые они контролировали. Ишемический инсульт отличает следующая особенность: он начинается ночью или ранним утром, имеет стремительное развитие и ярко выраженную симптоматику. Иногда протекает волнообразно, резкие проявления могут сменяться стойкой ремиссией. Чаще всего сопровождается последующим инфарктом.

В пожилом возрасте инсульт протекает с временным интервалом, поэтому подразделяют следующие его типы:

  • острый — признаки проявляются мгновенно и нарастают за час;
  • подострый — развивается медленно, иногда в течение 5–7 суток;
  • хронический — симптомы неяркие, могут проявляться в течение длительного времени.

Особенности инсульта у старого человека

Особенности инсульта у старого человека

Инсульт — это заболевание, требующее неотложного медицинского вмешательства. В различном возрасте последствия патологии будут заметно отличаться. У пациентов старше 70–80 лет очень тяжелая клиническая картина недуга и минимальные шансы выжить, особенно если случился обширный инсульт.

Именно в пожилом возрасте 45 % пациентов, перенесших приступ, подвержены последующей коме в первые несколько дней. После инсульта у старого человек прогноз восстановления функциональных возможностей организма будет гораздо хуже, чем у людей, не достигших 50 лет. Даже если пациенту удается выжить, велик шанс остаться инвалидом, чаще всего прикованным к постели.

Люди преклонного возраста, боясь расстроить своих близких, часто сами игнорируют проявляющиеся симптомы заболевания, тем самым усугубляя свое положение во время инсульта. При работе с такими пациентами следует учитывать некоторые характерные особенности протекания заболевания:

  • Инсульт нарастает стремительно и протекает тяжелее, так как организм старого человека подвержен возрастным изменениям и отягощен другими хроническими заболеваниями.
  • Пожилые люди оттягивают посещение медицинского учреждения, ссылаясь на то, что это обычное недомогание в их возрасте. К сожалению, возраст играет как раз отрицательную роль, так как в момент инсульта мозговые ткани поражаются гораздо быстрее у старого человека.
  • У возрастных пациентов чаще, чем у 30–40-летних, диагностируют ишемический обширный инсульт.
  • Самая распространенная причина приступов после 60 лет — наличие атеросклеротических бляшек.

Как не пропустить инсульт у старого человека

Симптомы инсульта

Мы уже говорили о том, что инсульт у пациентов старше 80 лет несет необратимые последствия. Поэтому, как только вы заметили вышеперечисленные признаки недуга у своих близких или знакомых, перешагнувших восьмидесятилетний рубеж, сразу же обратитесь за помощью к специалистам.

Если у молодых людей при инсульте проявляются лишь пара–тройка симптомов, то у старого человека инсульт проявляется во всем многообразии, протекает ярко и тяжело.

Вас должны насторожить общие симптомы: головокружение, головная боль, нарушенная координация движений, онемение какой-то одной стороны тела.

Геморрагический инсульт характеризуют следующие признаки:

  • внезапная и сильная головная боль;
  • учащенное дыхание, сопровождаемое хрипами;
  • покраснение кожных покровов, особенно лица;
  • резкое повышение давления;
  • прерывистое сердцебиение;
  • возможная рвота;
  • онемение конечностей и лицевых мышц.

В первые минуты геморрагического приступа сразу после разрыва сосуда человек может потерять сознание. От того как локализуется внутричерепное кровоизлияние, может произойти потеря зрения и слуха. Рвота при инсульте может привести к аспирации у старого человека, и, следовательно, к остановке дыхания. При наиболее тяжелых формах у пациентов наблюдаются судороги или даже наступление комы.

Признаки ишемического инсульта:

  • тошнота и рвота на фоне головной боли;
  • вялые нарушенные движения, невозможность поднять или даже пошевелить конечностями;
  • раздвоение при взгляде на предметы, размытая картинка перед глазами;
  • головокружение и дезориентация;
  • нарушение чувствительности;
  • онемение полости рта, невозможность разговаривать.

При ишемической форме симптомы проявляются постепенно. Острейшей фазой считаются первые 6 часов после приступа.

Симптомы инсульта

Если вы предполагаете, что у старого человека произошел инсульт, то еще до приезда бригады врачей вы можете самостоятельно определить первичный диагноз, проведя простые тесты:

  • Попросите больного улыбнуться. Если произошел инсульт, то одна часть лица останется без движения.
  • Пусть человек попытается одновременно поднять или хотя бы вытянуть руки вперед. При инсульте это удастся сделать только одной рукой.
  • Попытайтесь говорить с пострадавшим, обратите внимание на его артикуляцию. При нарушении мозгового кровообращения произнести слова практически невозможно.
  • Предложите человеку высунуть язык, у больного его кончик непременно отклонится в сторону, в направлении очага поражения мозговых тканей.

Даже если только один из тестов не удалось пройти, скорее всего, у больного произошел инсульт. В этом случае нельзя терять времени, а необходимо оказать ему первую помощь.

Температура при инсульте у старого человека — важный показатель для определения тяжести приступа. Чем позже от начала инсульта у человека повысилась температура, тем неблагоприятнее прогнозы для больного, велик риск летального исхода. Высокая температура также является критическим показателем, который помешает впоследствии организму восстановиться. Это обусловлено тем, что гипертермия усугубляет кровоизлияние и гематома начинает давить на мозг.

Первая помощь при инсульте

Первая помощь при инсульте

Быстрая реакция родственников, которые смогут оказать первую помощь старому человеку после инсульта, поможет предотвратить тяжелые последствия и провести в дальнейшем необходимое лечение.

Итак, что необходимо предпринять:

  • уложите больного так, что бы ноги находились на 25–30 градусов ниже головы;
  • попытайтесь определить показатели давления и пульса, зафиксируйте их;
  • если больной потерял сознание, не пытайтесь переместить его на кровать, просто правильно уложите и оставьте в покое;
  • после приезда врачей скорой помощи внятно и толково расскажите о предшествующем состоянии человека, принимаемых им препаратах, видимых симптомах приступа.

Есть действия, которые врачи строго запрещают предпринимать. Ни в коем случае нельзя:

  • использовать нашатырный спирт при выведении из обморочного состояния;
  • удерживать конечности при судорогах;
  • пытаться предложить больному препараты, которые могут застрять при глотании (лучше совсем отказаться от приема медикаментов до приезда специалистов).

Лечение инсульта у старого человека

Лечение инсульта у старого человека

При признаках инсульта необходимо обратиться к кардиологу. После сбора необходимой информации от родственников и непосредственно самого пациента лечащий врач назначает анализы крови и проводит:

  • эхокардиографию;
  • электрокардиограмму;
  • магнитно-резонансную (компьютерную) томографию;
  • ультразвуковое исследование.

Все это позволит выявить патологию, место локации очага, определить вид инсульта.

Больному также необходимы осмотры нейрохирурга и офтальмолога, которые могут выявить другие пораженные участки в организме.

Довольно сложно определить патологию при геморрагическом инсульте у пациентов старше 75 лет. Обычно у таких больных слабо выражены изменения в анализе крови или они также могут указывать на другие заболевания. Медики в таких случаях проводят дополнительное обследование, например электроэнцефалографию, ангиографию.

Лечение должно проходить только в стационарных условиях под наблюдением врача. Специалист может запретить перевозить больного в стационар только в случае тяжелейшей комы при сильнейшем нарушении жизненных функций.

Лечение инсульта у старого человека

Для того чтобы лечение принесло пользу пожилому больному, ему необходимо соблюдать последовательность процедур, пройти их полный курс и последующие реабилитационные мероприятия. Только при таких условиях старый человек сможет скорее прийти в себя после перенесенного приступа.

В основе лечения после инсульта лежит главная задача — восстановление работы сердечно-сосудистой системы, защита сохранившихся клеток мозга. После того, как пациент будет выведен из тяжелого состояния, ему назначают прием медикаментозных препаратов и физиотерапию.

Лекарства для лечения инсульта у старого человека отпускаются только по рецепту. Среди них:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Лекарственные препараты, нацеленные на снижение давления через сокращение тонуса сосудов. Весьма обширная группа медикаментов не влияет на наличие холестерина и не действует на атеросклероз.
  • Блокаторы рецепторов 2 класса. Отличаются длительным периодом действия, стабильно снижают давление, практически не имеют побочных эффектов. В обычной терапии часто назначаются при хронической гипертонии.
  • Диуретики. Применяются в случае, если первые группы препаратов противопоказаны пациенту в силу разных, чаще всего, возрастных причин.
  • Бета-блокаторы. Предназначены для расширения периферических сосудов, понижают давление, помогают бороться с аритмией.
  • Антагонисты кальция. Как правило, используются для лечения инсульта в пожилом возрасте при наличии сопутствующей стенокардии и других нарушений сердечного ритма. Нередко назначают вместе с ингибиторами АПФ.
  • Блокаторы адренергических рецепторов. Применяются для снижения давления. Могут быть использованы при почечной недостаточности и сахарном диабете.
  • Препараты центрального действия. При выраженном эффекте сокращения аритмии способны также понижать давление. Используются при комплексном оздоровлении сердечной мышцы.
  • Сосудистые препараты. При инсульте у старого человека вводятся в виде инъекций для восстановления нервных клеток и сосудов головного мозга.
  • Ноотропы. Незаменимы в период реабилитации больных преклонного возраста для восстановления клеток головного мозга.
  • Антигипоксанты. Профилактические препараты. Назначаются при наличии рисков развития кислородной недостаточности.
  • Тромболитики разжижают кровь, предотвращают образование тромбов и бляшек, применяются для восстановления состава крови.

В реабилитационный период в рацион больного включают различные натуральные добавки и витамины.

Инсульт у старого человека

Какое лечение назначает врач в зависимости от вида инсульта?

1. При геморрагической форме больному вводят внутримышечно инъекции глюконата кальция, а внутривенно — хлорида кальция. При лечении применяют «Рутин», «Викасоп», «Дицинон», аскорбиновую кислоту с желатином, «Рутамин», аминокапроновую кислоту. При необходимости путем оперативного вмешательства удаляют латеральную гематому. В экстренных случаях могут применяться другие хирургические операции.

2. При ишемическом инсульте применяются вазодилататоры и никотиновая кислота. Больному рекомендовано использовать «Трентал», «Стугерон», «Гепарин», «Фенилин», «Аспирин», «Продектин», «Компламин», растворы диэтифена и кокарбоксилазы.

Чем грозит инсульт старым людям

Чем грозит инсульт старым людям

Практически все пожилые люди в возрасте старше 80 лет страдают тем или иным хроническим заболеванием. Соответственно, при инсульте у таких пациентов осложняется лечение и восстановительные мероприятия. В таком возрасте обычно запрещают проведение операции при обнаружении у больного аневризмы, что также негативно сказывается на протекании патологии. Какие еще причины осложняют лечение инсульта у старого человека?

  • В связи с тем, что пожилые пациенты плохо переносят наркоз, а операции из-за сопутствующих патологий часто сопровождаются кровоизлияниями и другими побочными эффектами, к людям старше 70–75 лет редко применяют хирургическое вмешательство.
  • Обширный атеросклероз у пациентов преклонного возраста приобретает постоянный, ярко выраженный характер и плохо поддается лечению. Можно лишь слегка понизить уровень холестерина в крови, но избавить сосуды от жировых бляшек очень трудно.
  • Лечение инсульта осложняется наличием сопутствующих хронических заболеваний.
  • Подверженность инфекционным заболеваниям, которые ослабляют организм старого человека, ухудшают свертываемость крови, приводят к кислородному голоданию и другим неблагоприятным последствиям.
  • Необходимость принимать разнообразные препараты для поддержания организма в норме. Вынужденное сокращение дозировок лекарственных средств.
  • Риск повторного инсульта при незавершенном курсе реабилитации, несоблюдении необходимой диеты и других врачебных рекомендаций.
  • Невозможность восстановления мозга пожилого человека после комы, наступившей вследствие геморрагического инсульта.

У старого человека, перенесшего инсульт, отмечаются неврологические нарушения. Почти 100 % пациентов старше 80 лет после приступа получают инвалидность. Родственникам нужно быть готовым к необходимости постоянного ухода за больным, а также к следующим последствиям перенесенного заболевания:

  • полное или частичное отсутствие движений (паралич) тела;
  • парез (нарушение двигательных функций) конечностей;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • нарушенная речь;
  • утрата глотательной функции;
  • полная или частичная глухота;
  • отсутствие контроля мочеиспускания и испражнений кишечника;
  • изменения психического и эмоционального состояния.

Как восстановиться и предотвратить повторный инсульт старому человеку

Постинсультный период

Для пожилых людей после инсульта еще в условиях стационара предлагают занятия на специальных тренажерах, подбирают индивидуальные упражнения, которые необходимо продолжать и дома. Основу реабилитационного периода, наряду с приемом медицинских препаратов и физиотерапевтических процедур, составляет правильно подобранная диета:

  • минимальное количество сахара и соли в рационе;
  • сокращение употребления животных жиров (свинина, баранина, сливочное масло, некоторые молочные продукты);
  • основа рациона — постные овощные супы, растительные масла, каши, фрукты и овощи.

Рекомендуется готовить блюда на пару, питаться отварными или запеченными продуктами. Чтобы избежать трудностей при пережевывании, лучше употреблять достаточно хорошо измельченную пищу.

У многих пациентов в постинсультный период ухудшается эмоциональное состояние, чувствуется моральная подавленность, нарушается привычный режим сна. Какие успокоительные препараты после инсульта старому человеку обычно назначает врач? Как правило, это снотворное и антидепрессанты: Доксепин, Миртазапин, Тразодон. Как дополнительное лекарственное средство используется Ницерголин, который не только снижает симптоматику бессонницы и психических расстройств, но и способствует уменьшению тонуса мозговых артерий и улучшает кровоток. Стоит предупредить, что длительный прием данных препаратов может вызвать привыкание. Остерегайтесь этого и прислушивайтесь к советам медиков.

В последние годы пожилым людям, перенесшим инсульт, активно рекомендуют PNF-терапию (проприоцептивное нейромышечное облегчение) — методику, которая позволяет восстановить возможность двигаться. Несложные физические упражнения улучшают моторные функции и предотвращают развитие осложнений — параличей и дистрофии мышц.

Эффективными при лечении инсульта у людей преклонного возраста оказываются и другие методы:

  • мягкотканая мануальная терапия — проработка всех мышц позволяет восстановить их тонус;
  • войта-терапия — посредством целенаправленного давления на определенные участки тела запускается активность двигательных мышц и рефлексов. В отдельных случаях полностью парализованные больные после курса процедур могли самостоятельно переворачиваться и ползать;
  • метод Кастильо Моралес — комплекс упражнений, позволяющий восстановить дыхательные и глотательные функции, а также речь пострадавшего. Обычно проводится совместно с психологической терапией;
  • кинезиотейпирование — специальные эластичные пластыри, наклеенные на кожу пациента, не только улучшают микроциркуляцию и отток лимфы, но дают дополнительные поддержку и укрепление суставам;
  • концепция Маллиган — разновидность метода мануальной терапии, которая хорошо зарекомендовала себя при лечении инсульта у старого человека. Специальные манипуляции врача облегчают излишнюю болезненность действий, и пациент, превозмогая боль, может совершенствовать упражнения день ото дня;
  • бобат-терапия (нейродинамическая реабилитация) — практика, которая помогает корректировать двигательные стереотипы, преодолевать недостаточность движений.

 Постинсультный период

Все эти методики обычно применяются для лечения инсульта у старого человека в реабилитационном центре пор руководством опытных врачей. Дополнительно пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, проводят магнитную стимуляцию мозга для восстановления речи и транскраниальную — для улучшения работы сосудов.

Добиться хороших результатов можно и после иглорефлексотерапии, которая помогает нормализовать активность мышц и восстановить двигательные функции, улучшить состояние тканей, сформировать рефлексы.

Лечение инсульта у старого человека и последующий реабилитационный период — довольно продолжительный по времени комплекс мероприятий, который ложится на плечи родственников и близких больного. Выбор хороших врачей, четкое соблюдение всех рекомендаций, желание и усилия самого пациента, терпение и ответственность родных помогают многим, перенесшим приступ, вернуться к комфортному уровню жизни.

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

  • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
  • 5-разовое полноценное и диетическое питание.
  • 1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).
  • Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).
  • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
  • Еженедельный осмотр профильных врачей.
  • Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

8 (495) 181-98-94 круглосуточно.

Полезные статьи

Возврат к списку