Пансионаты и дома престарелых в Москве и области

8 (495) 181-98-94Круглосуточно

Обратный звонок

Пансионаты и дома престарелых
в Москве и области

Позвонить ПОПРОБОВАТЬ 10 ДНЕЙ БЕСПЛАТНО

Лечение деменции у пожилых людей: препараты для разных стадий заболевания

Лечение деменции у пожилых людей: препараты для разных стадий заболевания
Портал Старшее Поколение
Что такое деменция у пожилых людей? Какие признаки и причины деменции у пожилых людей? Какими препаратами можно лечить деменцию у пожилых людей?

Вопросы, рассмотренные в материале:

  • Что такое деменция у пожилых людей
  • Какие признаки и причины деменции у пожилых людей
  • Какими препаратами можно лечить деменцию у пожилых людей

Деменция (старческое слабоумие) – заболевание, представляющее собой приобретенную форму расстройства функций головного мозга. Недуг характеризуется утратой памяти, способности к мышлению, навыков самообслуживания, прогрессирующей агрессией. Молодые люди этим страдают крайне редко, чаще всего болезнь поражает пожилых, поскольку основной причиной ее появления является аддиктивное поведение. Тема данной статьи – лечение деменции у пожилых людей, препараты, особенности медикаментозной терапии.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

Дом престарелых в Левобережном

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Забронировать 10 дней
Дом престарелых в квартале Терехово

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в квартале Терехово

Забронировать 10 дней
Дом престарелых в квартале Терехово

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Левобережном

Забронировать 10 дней
Дом престарелых в Химках

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Химках

Забронировать 10 дней

Что такое деменция у пожилых людей

Что такое деменция у пожилых людей

Жизнь пожилых людей часто осложняется появлением сенильной деменции, что в переводе с латинского означает «старческое слабоумие». Болезнь поражает головной мозг, вызывает тяжелое расстройство высшей нервной деятельности. Симптомы недуга – внезапное снижение умственных способностей, утрата накопленных знаний, практических навыков, восстановить которые заново человек уже не может.

Клиника деменции у пожилых людей зависит от исходного состояния организма, причин, вызвавших поражение мозга, обширности и локализации патологических процессов. Для всех случаев заболевания характерны явно проявляющиеся и устойчивые расстройства интеллектуальной и эмоциональной сфер, которые чаще всего ведут к полному распаду личности.

На сегодняшний день, по сведениям Всемирной организации здравоохранения, количество людей, больных деменцией, в мире составляет примерно 47,5 миллионов человек. Дальнейший прогноз не сулит ничего хорошего: ожидается, что к 2030 году численность пациентов с таким диагнозом возрастет до 75 миллионов, а к 2050 году в лечении будет нуждаться до 135 миллионов человек.

Статистика свидетельствует, что порядка 60 % случаев заболевания зарегистрировано в странах, имеющих средний или низкий уровень социального развития. В передовых государствах ведущее место среди разновидностей деменции занимает болезнь Альцгеймера, вторая по распространенности – сосудистая деменция.

Виды деменции у пожилых

Сенильную деменцию подразделяют на три основные группы:

  1. Альцгеймеровский (или атрофический) тип. Болезнь запускают дегенеративные процессы в нервной системе.

  2. Сосудистый тип. В этом случае сначала происходят грубые нарушения в системе кровообращения головного мозга, на фоне которых у пожилых людей как вторичное заболевание возникает деменция.

  3. Смешанный тип. В его основе лежат оба механизма развития болезни.

В зависимости от локализации органического дефекта выделяют несколько разновидностей деменции у людей в пожилом возрасте:

  • корковую, когда поражение задействует большие полушария головного мозга (характерно прежде всего для болезни Альцгеймера или болезни Пика);
  • подкорковую, при которой первыми разрушаются подкорковые структуры головного мозга, что проявляется неврологическими симптомами (болезнь Паркинсона);
  • корково-подкорковую, характеризующуюся смешанным типом патологии;
  • мультифокальную, когда во всех отделах головного мозга отмечаются множественные поражения, ведущие к различным ярко выраженным неврологическим симптомам.

Деменция бывает лакунарной и тотальной. При первой сначала поражаются структуры, отвечающие за интеллектуальную деятельность человека.

Больше всего страдает кратковременная память, но у пожилых людей при этом сохраняется критическое отношение к своему состоянию. Нарушения в эмоционально-волевой сфере проявляются минимально: в виде слезливости, обостренной чувствительности. В качестве примера лакунарной разновидности можно привести начальную стадию болезни Альцгеймера.

Тотальная деменция имеет катастрофические последствия для пожилых людей в виде полного распада личности с грубыми изменениями в эмоционально-волевой деятельности, нарушением интеллектуальной сферы. По мере развития заболевания полностью утрачиваются духовные ценности, сужается до минимума круг жизненных интересов, исчезает чувство стыда, больной находится в состоянии полной дезадаптации к социальной среде.

Признаки деменции у пожилых людей

Признаки деменции у пожилых людей

Вне зависимости от того, каким видом заболевания страдают пожилые люди, симптоматика практически одинаковая. Уже при первых признаках недуга необходимо как можно скорее обратиться к врачу за назначением лечения.

Проявления деменции, которые ни в коем случае нельзя игнорировать пожилому человеку и его окружению:

  • Проблемы с кратковременной и (или) долговременной памятью. Пожилые люди забывают события, которые произошли совсем недавно, им становится трудно запоминать новую информацию.
  • Потеря больными людьми ориентации в пространстве и времени. Заболевший пожилой человек, к примеру, может заблудиться в хорошо знакомом районе.
  • Утрата интереса к познанию нового, так как мозг больше не может обрабатывать и усваивать полученную информацию.
  • Снижение критичности в оценке своих мыслей и поступков. Подобный симптом проявляется чаще всего, когда пожилой человек что-то планирует на ближайший период жизни.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

Дом престарелых в Левобережном

960 руб/сутки!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Подробнее
Дом престарелых в квартале Терехово

1250 руб/сутки!

Дом престарелых в квартале Терехово

Подробнее
Дом престарелых в Химках

790 руб/сутки!

Дом престарелых в Химках

Подробнее

По мере развития болезни симптоматика усиливается, под воздействием недуга личность разрушается все больше. Если окружающие или сам пожилой человек заподозрили деменцию, необходимо обратиться к врачу общей практики или терапевту, чтобы как можно быстрей начать лечение. Доктор обследует больного, при необходимости направит на консультацию к нейропсихиатру, неврологу, нейропсихологу или гериатру – специалисту по болезням пожилого возраста.

Чтобы диагностировать деменцию на начальной стадии, врач инициирует ряд опросов и исследований. Участие в анкетировании принимают не только больные люди, но и их близкие родственники. В ходе обследования обязательно уточняется, какой характер носит начальная стадия заболевания, и назначается комплексная диагностика. Ее цель – определить очаговые неврологические симптомы у пожилых больных. Окончательно поставить диагноз и подобрать лечение возможно только в случаях, когда нарушения наблюдаются не менее 6 месяцев.

Чтобы оценить когнитивные функции и общий уровень сознания пожилого больного, последнему дают выполнить несколько простых тестов. Обычно человека проверяют на адекватность следующих параметров:

  • умение ориентироваться в пространстве;
  • способность абстрактно мыслить;
  • состояние кратковременной и долговременной памяти;
  • владение навыком чтения, письма, счета;
  • узнавание;
  • внимание;
  • состояние эмоциональной сферы;
  • наличие галлюцинаций и иллюзий;
  • наличие повседневной активности и степень ее нарушения;
  • способность к планированию и организации.

Важно! Можно отсрочить наступление тяжелой стадии заболевания, если вовремя обратиться к врачу и скорректировать развитие деменции с помощью лечения.

Причины деменции у пожилых людей

Причины деменции у пожилых людей

Старческая деменция возникает из-за поражения центральной нервной системы. Как правило, его вызывают заболевания, течение которых приводит к дегенерации и гибели клеток головного мозга. Болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, деменция с тельцами Леви представляют собой самостоятельный процесс разрушения коры головного мозга. Но часто болезнь у пожилых людей выступает не как первичный самостоятельный недуг, а как осложнение при следующих состояниях:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • гипертония;
  • алкоголизм;
  • инсульт;
  • опухолевые образования центральной нервной системы;
  • инфекции (СПИД, менингит, вирусный энцефалит);
  • черепно-мозговые травмы.

Также причинами возникновения заболевания у пожилых людей могут стать осложнения после проведения гемодиализа, эндокринные патологии, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, рассеянный склероз).

Дополнительными факторами риска развития патологии являются:

  • отсутствие активной интеллектуальной деятельности в течение жизни;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • наличие родственников с деменцией, особенно если болезнь была диагностирована в возрасте до 65 лет.

У мужчин деменция альцгеймеровского типа встречается гораздо реже, чем у женщин.

Особенности медикаментозного лечения деменции у пожилых людей

На сегодняшний день не существует единых стандартов в лечении деменции у пожилых людей. Препараты назначаются индивидуально, зачастую методом проб и ошибок. Учитывается возраст больного, выявляются причины умственного регресса (например, болезнь Альцгеймера), наличие сопутствующих заболеваний, оценивается запущенность патологии в целом.

Важно! К сожалению, деменцию излечить нельзя, равно как и восстановить полностью утраченные навыки. На сегодняшнем этапе развития медицины возможно притормозить прогрессирование патологии, облегчить родственникам уход за пациентом.

Препараты для лечения деменции у пожилых людей подразделяются на следующие виды:

  • Антидепрессанты. Купируют сопутствующую депрессию, хронические боли.
  • Антикоагулянты и антиагреганты. Служат для предупреждения кровоизлияний в сосудах мозга, предотвращают образование тромбов и эмболий.
  • Нейропротекторы. Улучшают питание клеток мозга.
  • Антагонисты кальция, ноотропы. Нормализуют когнитивные функции.

Также в лечении дополнительно применяются препараты, нормализующие давление.

Пожилым больным людям рекомендуется не только проходить медикаментозное лечение, но и придерживаться здорового образа жизни – отказаться от курения, исключить из рациона соленья, маринады, тяжелую пищу. На ранней стадии лучше уменьшить эмоциональные и физические нагрузки.

Назначаемые препараты при легкой деменции

При легкой форме болезни у пожилых людей появляются небольшие проблемы с памятью, они не всегда могут в разговоре правильно подобрать слова, становятся эмоционально неустойчивыми. Также может развиться депрессия. Но изменения личности пока еще незначительны, сохраняются навыки самостоятельного обслуживания.

Перечень препаратов определяется причинами, которые вызвали изменения в тканях головного мозга:

  1. Лекарства для лечения болезни Альцгеймера.

    В качестве примера типичного представителя группы можно привести «Ривастигмин». Средство служит для подавления активности нейромедиаторов ацетилхолинэстеразы и бутирилхолинэстеразы. Благодаря приему препарата, во время лечения у больных людей улучшаются когнитивные функции – активное вещество лекарства уменьшает скорость деградации ацетилхолина.Лекарства для лечения болезни Альцгеймера

    Прием средства начинается с минимального объема (дозировка подбирается индивидуально), который постепенно увеличивают, пока не будет достигнут терапевтический эффект от лечения. Капсулы необходимо принимать дважды в сутки.

  2. Нейропротекторы.

    Представитель группы препаратов – «Кортексин». Основным действующим веществом является аминокислота глицин, обладающая антиоксидантным действием, она осуществляет регуляцию процессов возбуждения и торможения. Выпускается в виде порошка, из которого изготавливают раствор для внутримышечных инъекций.Нейропротекторы

    Терапевтическая доза препарата вводится один раз в сутки. Лечение может длиться до 20 дней, при необходимости через месяц назначается повторный курс.

  3. Антидепрессанты или транквилизаторы.

    Больным с легкой формой деменции подобные препараты назначаются только для лечения явно выраженных симптомов депрессии, расстройств сна. Оптимальным вариантом является прием седативных лекарств на растительной основе.

  4. Для лечения нарушенной функции речи – «Акатинол».

    Препарат улучшает передачу нервных импульсов, способствует активизации двигательных и умственных функций больных людей. Выпускается в форме таблеток.Для лечения нарушенной функции речи – «Акатинол»

    Дозировка препарата подбирается индивидуально. Объем постепенно увеличивают с шагом в 7 дней, пока не будет достигнут необходимый эффект. Больным людям в начальной стадии развития заболевания для лечения назначают небольшое количество препаратов, но принимать их пациент должен пожизненно. Как правило, перечень лекарств состоит из одного ведущего и ряда вспомогательных – на основе глицина и витаминных комплексов.

Лекарства при умеренной деменции у пожилых людей

На данной стадии болезни у пожилых людей утрачиваются навыки в обращении с техникой, также они не могут справиться с открыванием дверей или замков. Поэтому им требуется постоянный присмотр со стороны родственников. Навыки гигиенического самообслуживания пока еще сохраняются. На этом этапе используются следующие препараты для лечения деменции у пожилых людей:

  • Ингибиторы ацетилхолинэстеразы.

Представитель данной группы – «Экселон», являющийся аналогом «Ривастигмина». Этот недорогой препарат выпускается в виде трансдермального пластыря, что существенно облегчает уход за больным.Ингибиторы ацетилхолинэстеразы

Дозировка назначается индивидуально. Использованный пластырь следует снимать и только потом наклеивать новый.

  • Антагонист NMDA-рецепторов.

Представитель группы – «Мемантин». Выпускается в виде таблеток.Антагонист NMDA-рецепторов

Выстраивая стратегию лечения больных людей с умеренной формой деменции, врач назначает лекарственные препараты из двух групп, например, «Экселон» и «Мемантин». В качестве дополнительных выступают снотворные таблетки, средства седации.

Если видимого улучшения в состоянии пациента не наблюдается, лечение останавливают, врачом подбираются препараты, обладающие аналогичным прежним действием, но с другими активными веществами.

Что используется при тяжелой стадии деменции

Последняя стадия заболевания характеризуется крайне тяжелым состоянием. Пожилые люди не могут выполнять даже простые действия, контролировать физиологические нужды, становятся обездвиженными. Сознание разрушается, человек начинает бредить.

На этой стадии активное лечение не проводится. Больному назначаются психотропные препараты, предупреждающие старческий делирий, развитие галлюцинаций. Устраняются симптоматические проявления сопутствующих заболеваний, для чего применяются обезболивающие лекарственные средства, антибиотики (при наличии сепсиса).

Другие препараты для лечения деменции у пожилых людей

Кроме основных препаратов для лечения деменции у пожилых людей используют и дополнительные средства. Выбор лекарств зависит от того, какой вид нарушений в головном мозге выявлен у пациента.

1. Нейролептики и сосудистые препараты.

Задача данной группы нейролептических препаратов – купировать психоз, чрезмерное возбуждение, состояние бреда. Также существует стимулирующий тип антипсихотиков, которые служат для устранения выраженной заторможенности пациента.

Лекарство назначается врачом в зависимости от того, как именно проявляет себя старческое слабоумие у конкретного пациента. Типичные представители:

  • «Эглонил»;
  • «Галоперидол»;
  • «Тизерцин»;
  • «Флюанксол».

Нейролептики и сосудистые препараты

Препараты представлены как в форме инъекций, так и в виде таблеток. Лечение может вызвать побочные эффекты – сонливость, заторможенное состояние.

2. Успокоительные и снотворные препараты.

Лекарства этой группы применяются в качестве вспомогательной терапии – старческое слабоумие сопряжено с нарушением сна, появлением фобических расстройств.

Когда болезнь начинает прогрессировать, для лечения применяются:

  • «Феназепам». Относится к средствам экстренной терапии, используется для снятия состояния психоза. Постоянно принимать не рекомендуется.
  • «Фенибут». Препарат, улучшающий кровоснабжение мозга. У больного с течением времени на фоне приема лекарства увеличивается скорость реакции, происходит снижение тревожности, нормализуется сон.
  • «Сонапакс». Комплексное лекарство, оказывает успокоительное и снотворное действие.

Успокоительные и снотворные препараты

Дозировку данных препаратов при лечении деменции у пожилых людей следует подбирать строго индивидуально. Не допускается самовольно увеличивать назначенные дозы и кратность приема.

3. Корректоры эмоциональных нарушений.

Для того чтобы улучшить эмоциональное состояние больных пожилых людей, помимо успокоительных препаратов («Сонапакс», «Фенибут»), назначаются антидепрессанты:

  • «Амитриптилин»;
  • «Миасер»;
  • «Флуоксетин».


Дозировка препаратов для лечения пожилых людей устанавливается индивидуально, выбор подобных медикаментов является исключительно прерогативой врача. Лекарства обладают снотворным и успокоительным действием.

4. Для лечения психотических расстройств.

Раздражительность и психоз, агрессивное поведение, склонность к бродяжничеству – все эти состояния являются проявлением психотических расстройств. Лечение больных людей в данном случае должно проходить под обязательным контролем врача, который в случае неэффективности лекарств отменит их и назначит новые.

Препаратом выбора могут стать средства группы бензодиазепины, соли вальпроевой кислоты, «Галоперидол».

Для лечения психотических расстройств

Очень часто у родственников, осуществляющих уход за пожилыми больными, также наступают депрессивные состояния. В этом случае рекомендуется пройти психотерапевтическое лечение, принимать успокоительные лекарственные препараты.

5. Витамины.

Средством дополнительной терапии являются витаминные комплексы. Пожилым людям с деменцией выписывают витамины группы В – «Нейровитан», «Нейробион», «Неовитам». Эти лекарства предотвращают старение и демиелинизацию нервных волокон, повышают стрессоустойчивость.

Витамины

В целях профилактики инсультов назначаются иммуномодуляторы и антиоксиданты – витамины С и Е.

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

  • Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
  • Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
  • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
  • Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
  • 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
  • 5-разовое полноценное и диетическое питание.
  • Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
  • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
  • Еженедельный осмотр профильных врачей.
  • Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

8 (495) 181-98-94 круглосуточно.

Полезные статьи

Возврат к списку