Пансионаты и дома престарелых в Москве и области

8 (495) 181-98-94Круглосуточно

Обратный звонок

Пансионаты и дома престарелых
в Москве и области

Позвонить ПОПРОБОВАТЬ 10 ДНЕЙ БЕСПЛАТНО

Лечение пролежней у пожилого человека: медикаментозная терапия и народные средства

Лечение пролежней у пожилого человека: медикаментозная терапия и народные средства
Портал Старшее Поколение
Почему появляются пролежни у пожилого человека? Как лечить пролежни на разных стадиях их развития? Какие медикаментозные и народные средства для лечения пролежней существуют?

Вопросы, рассмотренные в материале:

  • Почему появляются пролежни у пожилого человека
  • Как лечить пролежни на разных стадиях их развития
  • Какие медикаментозные и народные средства для лечения пролежней существуют

Если пожилой больной длительное время находится в неподвижном положении, то есть вероятность образования у него пролежней. При сложившихся обстоятельствах, когда человек оказывается лежачим, нужно опасаться появления язв на кожных покровах. Лечение пролежней у пожилых людей — задача далеко не простая, поэтому необходимо не допустить их появления и проводить профилактические действия.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

Дом престарелых в Левобережном

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Забронировать 10 дней
Дом престарелых в квартале Терехово

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в квартале Терехово

Забронировать 10 дней
Дом престарелых в квартале Терехово

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Левобережном

Забронировать 10 дней
Дом престарелых в Химках

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Химках

Забронировать 10 дней

Причины появления пролежней у пожилых людей

Причины появления пролежней

Эта патология проявляется в повреждении кожных покровов и тканей. В результате воздействия веса неподвижного пожилого человека происходит передавливание мелких сосудов, и кровь не поступает в периферические участки тела. Ткани престают получать кислород и питательные вещества и отмирают.

Еще больше ситуация отягощается, если у пожилого человека есть проблемы с сердцем и низкое давление. Помимо этого, вероятность образования пролежней существенно повышается, если у пациента диабет и болезни сосудов.

Чаще всего пролежни возникают у пожилых людей с нарушенной иннервацией тканей вследствие какой-то патологии либо повреждения спинного мозга. Места, на которые больше всего давит масса тела, — пятки и ягодицы. Именно этим участкам кожи необходимо лечение в первую очередь. Там, где тело максимально соприкасается с твердыми частями постели, кожа и сосуды сдавливаются, вследствие чего начинаются застойные явления, и ткани отмирают. В зависимости от того, какое положение занимает больной, развиваются разные виды пролежней:

  • лежит на животе — язвы на лобке и скулах;
  • лежит на боку — на коленях, бедре, лодыжке;
  • положение на спине — на крестце, пятках, седалищном бугре, лопатках и затылке.

Причины появления пролежней

Осложняют ситуацию как излишняя сухость, так и чрезмерная увлажненность кожных покровов. Из-за пересушивания кожи ее роговой защитный слой начинает отшелушиваться. Влажность же приводит к инфицированию пораженных мест. Усугубляется положение тем, что в сдавливаемых областях нарушается кровоснабжение.

Развитие пролежней происходит очень стремительно, а лечение, напротив, затягивается, и не всегда можно получить от него желаемый результат.

Сложностей в различении пролежней, дерматита или экземы не возникает, так как у каждого свои механизмы развития. У пролежней они следующие:

  • В местах, где происходит соприкосновение кожи пожилого человека и твердой поверхности кровати, образуются пролежни в результате ухудшения кровообращения.
  • Чаще проблема настигает пациентов с заболеваниями сердца, а также тучных людей.
  • Большая часть пролежней образуется на выпирающих участках: спине, ягодицах, пятках и лопатках. Если больной постоянно лежит на животе, то кожа повреждается на коленях и груди.
  • Иногда язвы появляются под гипсовой или жесткой повязкой.
  • В самом начале развития, пока еще кожа не повреждена, пожилой человек может почувствовать легкие покалывания, свидетельствующие о застое жидкости в тканях.

Причины, которые могут спровоцировать образование пролежней:

  • Сильное потоотделение. Как правило, пролежни чаще образуются в летнее время, так как солей на коже больше именно в этот период.
  • Избыточный вес пожилого человека. На ткани постоянно оказывается давление, что существенно ускоряет развитие пролежней.
  • Неправильное питание, выражающееся в нехватке необходимых для организма витаминов и жидкости.
  • Наличие посторонних предметов на кровати, таких, как крошки, мелкий мусор, которые впиваются в кожу и ухудшают кровообращение.
  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Бесконтрольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

Дом престарелых в Левобережном

960 руб/сутки!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Подробнее
Дом престарелых в квартале Терехово

1250 руб/сутки!

Дом престарелых в квартале Терехово

Подробнее
Дом престарелых в Химках

790 руб/сутки!

Дом престарелых в Химках

Подробнее

При одинаковых условиях и уходе не у всех пациентов могут образоваться пролежни. Из-за особенностей организма некоторые люди находятся в группе риска. Один из предрасполагающих к недугу необратимых факторов — старческий возраст. Примерно 70 % людей с пролежнями — пожилые пациенты, из которых:

  • 66 % — с переломами бедра (шейки);
  • 60 % — парализованные больные;
  • 33 % —– пациенты, находящиеся в реанимационных отделениях;
  • 9 % — госпитализированные больные;
  • 3–25 % составляют лежачие пациенты, находящиеся дома.

Симптоматика и стадии развития пролежней у пожилых людей

Симптоматика и стадии развития пролежней

Существуют следующие виды пролежней:

1. Глубокие, для которых характерно образование пузырей с толстыми стенками. Заживают такие раны очень долго. Регенерация тканей начинается с краев папулы.

2. Поверхностные, появляющиеся в самом начале развития пролежней. Пораженные участки напоминают ожоги. Часто могут образовываться пузыри небольших размеров. При правильном уходе и регулярной обработке новый эпителиальный слой появляется спустя одну–две недели после того, как язвы порвутся.

3. Сухой и влажный некроз, при котором ткани отмирают. Вначале стадии образуется большой пузырь, который может держаться на протяжении двух месяцев. На месте лопнувшего волдыря будет видна ткань с прожилками. Рана начинает затягиваться с краев. Заживают язвы очень долго. Чтобы они затянулись самостоятельно, размер их не должен превышать 5 см. Все другие случаи требуют хирургического вмешательства.

4. Поражение кости, при котором необходимо начать лечение незамедлительно. В противном случае, некротические изменения приведут к заражению крови (сепсису).

Пролежни могут пройти в своем развитии 4 степени:

  • Для первой степени характерно покраснение и загрубение кожи, где ощущается наибольшее давление. В этих местах наблюдается небольшая отечность. Структурных нарушений кожи еще нет. Если начать лечение пролежней у лежачих пожилых людей на этой стадии, то можно добиться очень хорошего результата. На данном этапе никаких сложных лечебных процедур не требуется.
  • На второй стадии развития пролежней поражается верхний слой эпидермиса, из-за чего нарушается его целостность. Также в этот период начинаются процессы отслоения и образования эрозий на подкожной клетчатке.
  • Третья степень характеризуется появлением сложностей в лечении. Под отмершими участками кожи хорошо видна жировая и мышечная ткань. Нередко течение заболевания осложняется нагноением раны.
  • Во время последней, самой опасной стадии развития пролежней начинается разрушение сухожилий и костной ткани. Образуются очень глубокие язвы, некротическими процессами разрушены кожа и жировые ткани. Практически все раны наполнены гноем. Лечение заключается преимущественно в оперативном вмешательстве.

Симптомы, помогающие в определении появления пролежней:

  • при пальпации ощущается болезненность, изменение цвета кожного покрова;
  • пораженные места припухли;
  • чувствуется покалывание, жжение, зуд;
  • кожные покровы отекли, нарушена их целостность;
  • иногда образуются пузыри;
  • в проблемных местах повышена температура.

К основным симптомам начальной степени пролежней относится изменения цвета кожи на сдавливаемых участках и образование в этих местах уплотнений. Как правило, на этом этапе открытые раны еще не появляются, поэтому после проведенного лечения пролежни исчезнут быстро и бесследно.

Вторая стадия является переходной, в ее процессе на сдавливаемых участках происходит образование мокнущих ран и язв, кожный покров повреждается, а пролежни начинают увеличиваться в размерах и глубине (начало некроза подкожной клетчатки).

Чтобы выздоровление прошло быстро, очень важно обеспечить чистоту там, где находится лежачий больной. Необходимо своевременно менять белье и обрабатывать раны.

Практически не поддаются лечению пролежневые раны 3-й и 4-й стадий. Причина этого в том, верхнего слоя эпидермиса повреждается еще мышечная ткань и сухожилия. Глубоко инфицированные раны заживают гораздо медленнее, так как из них постоянно выделяется жидкость. Лечением пролежней на данной стадии должен заниматься специалист.

Как быстро снять боль при пролежнях

Как быстро снять боль при пролежнях

Пролежни нередко бывают очень болезненны. Болевые ощущения не исчезают длительный период времени, особенно у пожилых людей, так как ткани регенерируются у них медленно.

Для обезболивания нужно выполнять следующие действия:

  • регулярно менять положение тела;
  • наиболее оптимально выбрать опорное положение;
  • гигиенические процедуры выполнять максимально бережно и аккуратно;
  • своевременно накладывать влажные закрытые повязки для снижения боли. Лучше использовать для этого современные марлевые повязки, которые не присыхают к ране;
  • если есть необходимость, проводить обезболивание медикаментами.

Правильный выбор положения тела пожилого пациента может приостановить развитие пролежней, а также повысить эффективность лечения. Запрещено:

  • пациенту лежать на пролежнях;
  • опираться на те участки тела, где кожа покраснела или нарушена ее целостность;
  • чтобы пожилой человек находился на судне дольше, чем положено. А также исключены мокрые простыни, одежда, тканевые подкладки;
  • применять приборы (например, грелки), которые работают близко к кровати или находятся непосредственно на пролежнях. Они существенно ускоряют прогрессирование некроза тканей.

При смене положения пожилого человека нужно стараться стимулировать его двигательную активность, чтобы он пробовал новые возможности своего тела.

Если лежачий больной не активен, то надо регулярно его переворачивать, чтобы избежать образования пролежней.

Медикаментозное лечение пролежней у пожилого человека

Медикаментозное лечение пролежней

В зависимости от того, на какой стадии находится развитие некроза, врач подбирает индивидуальную схему применения медикаментов для каждого больного в отдельности.

Лечение пролежней у пожилых людей в домашних условиях будет результативно только при условии, если заболевание находится на 1 или 2-й стадии, а также при должном уходе. Кожные покровы способны постепенно восстановиться при отсутствии осложнений.

1. Лечение пролежней поверхностного типа (1-я степень).

Эта начальная стадия самая легкая. Она характеризуется появлением гиперемии (покраснения) на некоторых участках кожи, которые соприкасаются с постелью. При надавливании в этих местах не остается белого следа. В некоторых случаях вместо покраснения присутствует синюшность (цианоз).

Если у больных, находящихся в неподвижном или частично подвижном состоянии, обнаружится покрасневший или загрубевший участок кожи, это свидетельствует о неправильном или недостаточно тщательном уходе.

Медикаментозное лечение пролежней

Чтобы патология не прогрессировала, помогут следующие мероприятия:

  • Каждые 2–2,5 часа необходимо менять положение тела пожилого больного. Чтобы удерживать проблемные участки на весу, нужно пользоваться специальным подкладным (надувным) кругом. Благодаря этому исчезнет давление на травмированную зону, обеспечится доступ воздуха и защита от влажности.
  • Не меньше 2 раз в сутки делать воздушные ванны, не допуская переохлаждения.
  • Для выполнения гигиенических процедур использовать обыкновенное мыло, так как антибактериальное убивает вместе с болезнетворными и полезные бактерии. Обязательно применять натуральную губку или мочалку и чистую воду. Кожу после мытья нельзя тереть, только бережно промакивать.
  • В начале и в конце дня проводить легкий массаж зон вокруг проблемных покрасневших участков. Удобно это делать варежкой из махрового полотенца. Запрещается растирание и разминание покрасневшей поверхности кожи.
  • Раз в день делать кварцевание, так как ультрафиолетовое излучение уничтожает бактерии.
  • Не допускать, чтобы целостность покрасневшего участка кожи нарушилась.
  • Если больной страдает недержанием мочи или кала, своевременная смена памперсов и выполнение туалета гениталий обязательны. Для мужчин нужно использовать мочеприемники.
  • Если у пожилого пациента сильное потоотделение, нужно обрабатывать кожные покровы пищевым уксусом (1 ст. л. на 250 мл прохладной воды).

Бороться с пролежнями в домашних условиях нужно кропотливо, постоянно и усердно.

Есть простое правило: слишком влажную кожу — сушить, а излишне сухую — увлажнять.

Места с покрасневшей кожей можно обрабатывать, используя:

  • камфорный спирт;
  • лимонный сок;
  • мазь с цинком;
  • облепиховое масло;
  • настойку японской софоры.

Обработку пятен проводить каждые 2 часа. Марганцовка, зеленка, йод не рекомендованы для применения, так как они излишне сушат кожу и повреждают ткани.

На пятках эпителий всегда очень сухой, поэтому их нужно смазывать вазелином, жирным детским кремом и другими питательными средствами.

Эффективным на этой стадии будет применение повязок ТендерВет 24, ТендерВет 24 актив. При устойчивом покраснении рекомендуется использование улучшающих процесс кровообращения средств: Солкосерила, Актовегила, Бепантена.

Важно: не следует применять для лечения пролежней у пожилых людей размягчающие составы, глухие и влажные повязки, так как они блокируют доступ кислорода и испарение влаги, способствуют образованию влажного некроза, ведущего к разрушению тканей.

2. Лечение пролежней у пожилых людей (2-я стадия).

Медикаментозное лечение пролежней

Данная стадия характеризуется образованием язв и пузырей, наполненных геморрагическим или серозным содержимым.

Ухаживать за проблемными участками нужно следующим образом:

  • Промывать раствором Хлоргексидина или перекисью водорода.
  • Накладывать повязки с мазями, обладающими заживляющим действием (Актовегил, Левосин, Солкосерил, Левомеколь).
  • Применять самоклеящиеся повязки. Например:
  • Космопор, изготовленный из нетканого мягкого полиэстера и имеющий впитывающую подушечку.
  • Тегадерм, сделанный из прозрачной пленки, служащей барьером для лишней влаги и не препятствующей газообменным процессам.
  • Накладывать на раны противопролежневые повязки Hartmann, мазевые повязки Atrauman Ag (в составе серебро), Hydrotul (гидроактивные), Branolind N (в составе перуанский бальзам).
  • Использовать современные повязки, ускоряющие очищение и заживление пролежней (PermaFoam cavity, Hydrosorb gel, TenderWet active cavity).
  • Делать аппликации с ранозаживляющими препаратами (многослойные покрытия Мультиферм, Протеокс-ТМ, гидрогелевые повязки Гидросорб Комфорт и др.).

3. Лечение глубоких пролежней у пожилых людей (3 и 4-я степень).

Медикаментозное лечение пролежней

На третьей стадии заболевания появляются открытые раны. Разрушительным процессом охвачены более глубокие слои эпидермиса, подкожной клетчатки, мышечной массы.

Во время протекания четвертой степени недуга повреждения становятся еще глубже, затрагиваются сухожилия. Воспалительно-гнойный процесс переходит на прилегающие кости.

Если раны глубокие, но разрушены только мягкие ткани (кожа и мышцы), то при грамотном подборе лекарственных препаратов, можно их вылечить. При повреждении костей потребуется хирургическое вмешательство.

Группы используемых медикаментов:

  • Некролитические, ускоряющие удаление мертвых клеток.
  • Противовоспалительные.
  • Стимуляторы восстановления поврежденных тканей.
  • Препараты, улучшающие кровообращение.

Глубокие пролежни лечат поэтапно. Как правило, они всегда инфицированы и заполнены большим количеством отмерших тканей и гноя. Они опасны тем, что могут спровоцировать сепсис (заражение крови), ведущий к летальному исходу.

  • Сначала очаг поражения полностью очищают ферментами от гнойных отложений и некроза. Для очистки используют повязки ПАМ-Т (если выделения очень обильные), Протеокс-ТМ (если выделения умеренные или незначительные).
  • Курс лечения составляет 7–10 дней. После очищения рана станет ярко-красной и количество гноя существенно уменьшается. Если перед этим проблемные участки были обработаны хирургически, то приступают ко 2-му этапу.
  • На втором этапе начинают процесс стимулирования формирования новой соединительной ткани, который ускоряют ферментированные ранозаживляющие препараты. Хорошее заживляющее воздействие на мокнущие раны оказывают абсорбирующие повязки Биатен.
  • Лечебные мероприятия третьего этапа предполагают защиту обновленной соединительной ткани. Эффективными средствами, ограждающими от инфекций, являются гидроколлоидные покрытия Комфил Плюс, которые помогают тканям регенерироваться. К тому же частые перевязки не требуются (достаточно одной–двух за 2–5 дней).

При очень глубоких ранах нежизнеспособные ткани несколько раз иссекают (некроэктомия). Тяжелые разрушения нуждаются в аутодермопластике, при которой накладывают кожно-мышечный или кожный лоскут.

Иногда, прежде чем сделать операцию, применяют инновационные методики: магнитную или лазерную электростимуляцию.

В выборе нужного препарата, применяемого на той или иной стадии, поможет таблица:

Средство

Особенности препарата и его использования

Наименование средства

Мазь

  • обладает заживляющим эффектом, ускоряющим лечение мокнущих ран;
  • невысокая цена;
  • хорошо обезболивает;
  • является антисептиком.

«Солкосерил», «Аргольсульфат», «Цинковая мазь»,

«Мазь Вишневского»

Спреи

  • удобны в использовании;
  • снимают боль;
  • оказывают антисептическое и антибактериальное воздействие;
  • очищают пролежни 3-й и 4-й стадии.

«Кавилон», «Пантенол», «Олазоль»

Повязки

  • довольно дорогие;
  • использование возможно только по назначению врача.

Антисептические повязки Hartmann «Бранолинд Н» одноразового использования

Лечение пролежней у пожилых людей народными средствами

Лечение пролежней народными средствами

Образование пролежней начинается с покраснения и зуда кожи на участках, где оказывается наибольшее давление (пятки, ягодицы, копчик, локти). Очень важно своевременно обратить внимание на эти симптомы и начать обрабатывать пораженные зоны. Существуют народные и медикаментозные средства для лечения пролежней у пожилых людей, проверенные опытом и временем.

  • Нашатырный спирт (раствор аммиака).

Средство, улучшающее кровообращение и процессы обмена в тканях. Способствует быстрому заживлению поверхностных пролежней, если протирать им проблемные места сразу после водных процедур. Краснота исчезнет, а кожные покровы полностью восстановятся уже после трехдневной обработки нашатырным спиртом.

  • Камфорный спирт (масло).

Это средство обладает антисептическим, ранозаживляющим и слабым местным обезболивающим эффектом. Применяется для наружного растирания профилактики некроза мягких тканей. Нужно протирать средством проблемные участки 1 раз в день. На более поздних стадиях поражения кожи камфору использовать нельзя, так как она может вызвать ожог, если ее нанести на открытую рану.

  • Сок картофеля или картофельный крахмал.

Поможет вылечить мягкие ткани. На пролежни (в т. ч. и открытые раны) насыпают картофельный крахмал или прикладывают компресс из натертого картофеля. Через 2 дня ранки покрываются корочкой, болезненные ощущения уменьшаются, покраснение исчезает. Перед нанесением картофеля места пролежней протирают антисептической салфеткой. Если пораженные участки имеют большую площадь, курс лечения составляет примерно 10 дней.

  • Травяной настой.

В качестве профилактического средства для предупреждения появления некротических изменений в тканях, а также для промывания пролежневых ран отличным средством являются настои трав. Травы для заваривания можно приобрести в аптеках или самостоятельно заготовить летом.

Рецепт настоя для снятия симптомов пролежней: залить кипятком листья и почки березы, листья шалфея, чистотела, зверобоя, настаивать час. Используйте только свежеприготовленный настой.

Народными средствами нужно пользоваться только с разрешения врача. Если появились аллергические реакции у больного, надо сразу прекратить лечение и обратиться к специалисту.

Профилактические меры против пролежней

Профилактические меры

Основная мера для лечения пролежней у пожилых людей, находящихся в неподвижном состоянии, — это профилактика. Ухаживающему за больным нужно запастись терпением и быть физически подготовленным.

Чтобы максимально продлить жизнь, а также восстановиться после тяжелой травмы или болезни, пожилым важно сохранить целостность кожных покровов.

Основные профилактические меры:

  • Оперативное исправление неправильного наложения аппаратов и повязок, провоцирующих образование пролежней.
  • Использование специальной кровати для лежачих больных, оборудованной щитом, поворотным механизмом и противопролежневым матрасом из специального материала, который равномерно распределяет нагрузку на тело, обеспечивает доступ воздуха к проблемным участкам. Нужно предпринимать меры по снятию напряжения с зоны крестца и копчика. Во избежание онемения и некротических изменений в тканях, престарелого больного нужно переворачивать 10 раз в день. В лечении пролежней у пожилых людей на копчике, крестце и др. местах помогут резиновые и гелевые круги и подушки.
  • Постельное и нательное белье должно быть без складок, швов и других элементов, способных натереть или причинить дискомфорт.
  • Содержание кожных покровов в местах наибольшего давления в чистоте и сухости. Гигиена кожи должна проводиться 1–2 раза в день специальными моющими средствами. Особенного внимания требуют участки, которые подвергаются скоплению влаги (промежность, копчик, подмышечные впадины). Обрабатывать кожу нужно очень аккуратно, не оказывая давления. Полотенцем проблемные участки не вытирают, а осторожно промакивают.
  • Раздраженные места с опрелостями, ссадинами, ранками своевременно и тщательно обрабатывают антибактериальными средствами и кремами с заживляющим эффектом.
  • Обязательно применение подгузников и впитывающих пеленок, которые помогают сохранять целостность кожи у пожилых людей.
  • Постоянно и тщательно лечить пациента от основного заболевания.
  • Больной должен полноценно питаться. Необходимо исключить жирную, острую, сладкую, соленую еду. Дополнить рацион белками, способствующими росту новых клеток.

Профилактические меры

Если пожилой больной способен сам или с помощью другого человека подниматься, и у него нет противопоказаний, то нужно это делать как можно чаще. Такие простые движения позволят избежать появления пролежней, а также предотвратят другие негативные осложнения.

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

  • Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
  • Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
  • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
  • Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
  • 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
  • 5-разовое полноценное и диетическое питание.
  • Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
  • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
  • Еженедельный осмотр профильных врачей.
  • Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

8 (495) 181-98-94 круглосуточно.

Полезные статьи

Возврат к списку