Сеть пансионатов для пожилых людей

8 (495) 181-98-94Круглосуточно

Обратный звонок
Закрепить сертификат на проживание

Переломы костей у пожилых людей: причины, последствия и способы лечения

Переломы костей у пожилых людей: причины, последствия и способы лечения
Портал Старшее Поколение
Почему у пожилых людей часто случаются переломы костей?В чем отличия переломов костей у пожилых людей от переломов у молодых?Какие виды переломов костей чаще всего диагностируют врачи у пожилых людей?Как лечить переломы у пожилых людей?Какие меры профилактики переломов необходимо соблюдать в пожилом возрасте?

Из этой статьи вы узнаете:

  • Почему у пожилых людей часто случаются переломы костей?
  • В чем отличия переломов костей у пожилых людей от переломов у молодых?
  • Какие виды переломов костей чаще всего диагностируют врачи у пожилых людей?
  • Как лечить переломы у пожилых людей?
  • Какие меры профилактики переломов необходимо соблюдать в пожилом возрасте?

У пожилых людей довольно часто случаются переломы. Чем старше человек, тем более хрупкими становятся суставы. Это связано с вымыванием кальция из костей, в результате чего к 60 годам они уже не такие крепкие, как у молодых. В пожилом возрасте костная ткань теряет плотность, становится пористой и уязвимой. Это зачастую приводит к травмам суставов и прилегающих к ним костей. Из статьи вы узнаете, какие бывают переломы костей у пожилых людей, как проводится диагностика, какие существуют методы лечения и реабилитации.

Причины переломов костей у пожилых людей

 Переломы костей у пожилых людей

Среди всех людей, обращающихся за медицинской помощью из-за переломов, 25 % — пациенты пожилого возраста. Такое немалое количество связано с необратимыми изменениями костной ткани. Вымывание кальция из костей в зрелом возрасте приводит к значительному снижению их прочности. Некоторые возрастные особенности у пожилых людей также могут стать причинами переломов.

Чем старше становится человек, тем сильнее у него ухудшается зрение, снижаются реакции, ослабевает слух. Такие люди подвергаются большим опасностям. У них чаще случаются бытовые травмы и падения на улице и дома. У пожилых людей наблюдаются слабость в мышцах, дрожь в руках и ногах, головные боли и головокружения. Это способствует увеличению травмоопасности и возникновению риска переломов. Помимо этого, нужно помнить о возможности появления кратковременной потери сознания, возникновения обмороков, инфарктов и инсультов в пожилом возрасте.

Причиной увеличения частоты переломов у пенсионеров является остеопороз, характеризующийся снижением плотности костей. Вот почему кости пожилых людей больше подвержены переломам. Из-за хрупкости, даже при малейшей травме, не исключается риск повреждения сустава. Переломы в «привычном месте» — такое врачебное название получили переломы костей у лиц преклонного возраста, связанные с остеопорозом. Самыми уязвимыми являются лодыжки, плечи, бедра и большеберцовые кости.

Пожилым несвойственны вывихи, в отличие от молодых людей и лиц среднего возраста. Это связано с потерей эластичности суставной капсулы и связок, образованием известковых отложений в костных тканях. Вывих не возникает обособленно и может случиться только вместе с переломом. Иначе говоря, травма у молодого человека с вывихом — это всегда перелом у старика, при прочих равных условиях.

Осложнения после перелома костей у пожилых людей

 Переломы костей у пожилых людей

Переступая пятидесятилетний рубеж, человек подвержен риску все большего количества заболеваний и связанных с ними осложнений. Так как при переломе организм пожилого человека испытывает сильный стресс, возникает обострение уже имеющихся патологий. При лечении и восстановлении организма после повреждения сустава требуется длительная иммобилизация. В старшем возрасте у людей часто встречаются хронические заболевания. Если в переломах задействованы крупные кости, особенно это касается нижних конечностей, обостряются хронические заболевания внутренних органов и страдают другие системы жизнедеятельности организма. Почти все переломы в пожилом возрасте приводят к обострению имеющихся хронических болезней.

При серьезных повреждениях вынужденное соблюдение постельного режима вызывает нарушение полноценного кровообращения, негативно сказываясь на общем состоянии пожилого человека. Возникновение пролежней еще больше усугубляет ситуацию. А также существует риск образования застойной пневмонии.

Снижение эластичности артериальных стенок с наступлением преклонного возраста приводит к образованию обширных кровоизлияний, кровоподтеков и гематом в местах перелома.

В связи с повышенной свертываемостью крови и варикозной болезнью – патологиями, характерными для пожилых людей,— возникает закупоривание кровеносных сосудов с увеличением вероятности формирования тромбов и их дальнейшим отрывом. Долгое нахождение в положении лежа вместе с освободившимся кровяным сгустком является для пожилого больного угрозой смерти. Это связано с тем, что оторвавшийся тромб может стать причиной инсульта, тромбоэмболии, инфаркта и других смертельно опасных заболеваний.

Осложненные посттравматические осложнения в результате перелома шейки бедра приводят в 25 % случаев к гибели пожилых пациентов в течение одного года.

Виды переломов костей у пожилых людей

Чаще всего в пожилом возрасте встречаются следующие виды переломов костей:

1. Переломы нижнего отдела лучевой кости.

 Переломы костей у пожилых людей

Возникают, когда человек во время падения вытягивает руку вперед. При отсутствии осложнений, лечение заключается в наложении гипсового лонгета. Если перелом осложнен смещением костей или врач диагностирует невозможное сращивание при наложении лонгета, кости соединяют с использованием спиц.

Обычно достаточно шести недель для восстановления целостности лучевой кости. Для возвращения двигательной активности назначается комплекс упражнений.

2. Перелом шейки плеча.

 Переломы костей у пожилых людей

Если человек падает на отведенную назад или прижатую к телу руку, часто случается травма плеча. Перелом плечевой кости у пожилых людей также возможен в случае резкого рывка рукой.

Достаточно зафиксировать конечности повязкой, если перелом не имеет смещения. В обратном случае сведенные отломки кости совмещают при помощи скелетного вытяжения. При сильно осложненных переломах проводятся операции с наложением пластины.

Так же, как и в случае с переломом предплечья, на восстановление сломанной конечности в плечевой части уходит примерно шесть недель, с дальнейшей реабилитацией до полного восстановления функциональности руки.

3. Чрезмыщелковые и надмыщелковые переломы плечевой кости.

 Переломы костей у пожилых людей

Такого рода переломы случаются, когда человек падает на согнутый локоть. Во время лечения на поврежденную руку накладывают гипс и фиксационную повязку. В трудных случаях прибегают к скелетному вытяжению или операции. Через шесть недель гипс снимают, после чего двигательная функция восстанавливается теми же способами, что и при других переломах рук.

4. Переломы шейки бедра.

 Переломы костей у пожилых людей

Самым уязвимым для переломов местом является шейка бедренной кости. Это часть бедра, на которую приходится основная нагрузка. Перелом опорного сустава случается у пожилых людей по причине ударного воздействия. Это самая тяжелая по возможности восстановления травма. В большинстве случаев человека ожидает очень долгая реабилитация. Причина переломов шейки бедра кроется в снижении прочности костной ткани в пожилом возрасте. Чаще всего травмы получают женщины старше 60 лет. Во избежание застойной пневмонии, инфарктов, инсультов и других серьезных осложнений противопоказано длительное соблюдение постельного режима. При переломах шейки бедра чаще всего применяется хирургическое вмешательство, при котором для восстановления сустава используются спицы, пластины и штифты. Иногда хирурги прибегают к замене родного сустава на искусственный. Консервативный метод лечения грозит вероятностью летального исхода в 60 % случаев.

5. Вертельные переломы кости бедра.

 Переломы костей у пожилых людей

Вследствие остеопороза бедренные кости у стариков не могут выполнять своей функции — поддержания тела — так же, как в молодом возрасте. Из-за нагрузок, не совместимых с возможностями организма, у пожилого человека случается перелом вертельной кости. В связи с возрастом отломки не в состоянии срастись самостоятельно. В качестве лечения проводится хирургическое вмешательство по восстановлению кости или ее замена на имплант. На реабилитацию уходит не меньше полугода. После операции необходимо оборудовать спальное место и быт в соответствии с новыми условиями. Для осуществления нормальной жизнедеятельности требуется оказание всяческой помощи со стороны близких людей.

6. Переломы мыщелков большеберцовой кости.

 Переломы костей у пожилых людей

Возникают обычно, когда человек падает на прямые ноги или колени. А также перелом может случиться от прямого удара и осложниться кровоизлиянием в сустав. Из-за сложности сращивания костей при таком виде перелома для восстановления врачами применяется аппарат Илизарова. В не очень сложных случаях бывает достаточно гипсовой повязки. В тех ситуациях, когда применение названных методов невозможно, проводится хирургическое вмешательство.

Восстановление поврежденной конечности занимает около шести месяцев. Во время реабилитации применяют массаж и лечебную физкультуру. Перелом берцовой кости у пожилых людей, в случае успешного лечения, не вызывает сильно негативных последствий.

7. Переломы голеностопа.

 Переломы костей у пожилых людей

Когда пожилой человек подворачивает ногу и падает на нее, происходит перелом лодыжки. При лечении главным условием является обеспечение неподвижности голеностопного сустава. Для этого на место травмы накладывают гипсовую повязку с металлическим «стременем». Жесткость конструкции может позволить перенести вес тела на поврежденную ногу без использования костыля.

Функциональные возможности травмированного сустава восстанавливаются примерно через 2 месяца. До полного выздоровления проходит еще несколько недель, до этого момента у пожилого человека сохраняются хромота и затрудненность походки.

Лечение переломов костей у людей в пожилом возрасте

 Переломы костей у пожилых людей

Для диагностики и лечения при переломах верхних и нижних конечностей у пожилых людей выбираются те же методы и способы, как для пациентов других возрастных групп. При этом из-за наличия сопутствующих заболеваний может потребоваться их тщательный анамнез перед проведением лечения перелома.

1.Перелом лучевой кости.

В большинстве случаев проявляется в виде оскольчатого повреждения, проявляющегося как подвывих или вывих локтевого сустава. Травма сопровождается сильнейшим болевым синдромом и деформацией предплечья. Отсутствие смещения фрагментов кости и сильный отек не дают возможности визуально наблюдать деформацию. При пальпации места перелома боль усиливается. Каждое движение пальцами также вызывает болезненные ощущения. Характер перелома и наличие смещенных отломков кости определяют с помощью рентгена. Снимки делают в двух проекциях — переднезадней и боковой.

Чтобы уменьшить болевые ощущения во время транспортировки пострадавшего, на больную руку накладывают специально предназначенную для перевозки или импровизированную шину. Началом участка является основание пальцев, окончанием — верхняя часть предплечья. Для облегчения состояния больного и минимизации боли при длительной транспортировке делают укол с 25 % раствором анальгина. Морфин и промедол не применяются для пожилых людей из-за негативного воздействия на работу органов дыхания.

Для лечения перелома первостепенной задачей является восстановление целостности сустава путем вправления отломков лучевой кости. Далее накладывается специальная гипсовая повязка. Лечение в подавляющем большинстве случаев проводится амбулаторно.

Движение суставов у пожилых людей становится затруднительным сразу после иммобилизации. Поэтому при любых повреждениях рук с переломами врачи рекомендуют больным активно двигать пальцами, сгибать и разгибать локоть, совершать движения плечом. Любая двигательная активность по назначению специалиста является хорошим средством профилактики возникновения затруднений в движении суставов.

Сохранение обездвиживания поврежденной конечности продолжают в течение полутора месяцев и больше. После сращения костей сустава (делается контрольный снимок) снимается гипс и назначается курс лечебной физкультуры. А также для восстановления двигательной активности рекомендованы ванночки с теплой водой и легкое массирование.

 Переломы костей у пожилых людей

2.Перелом шейки плеча.

Так как человек падает обычно на руку, этот вид перелома встречается чаще других. Рука сильно опухает, образуется гематома. Пострадавшие испытывают сильную боль в суставе и в состоянии покоя, и при любом движении рукой. Визуально можно обнаружить увеличение руки в объеме из-за припухлости, а также обширный кровоподтек, он может занимать всю локтевую часть и даже распространиться на грудную клетку. Чтобы подтвердить перелом шейки плеча, делается рентген.

Для лечения больному накладывают лонгет из гипса и фиксируют руку в одном положении с помощью валика, который размещают в подмышечной впадине.

После ослабевания болевого синдрома руку пожилого человека высвобождают от гипса. Далее применяется повязка «змейка».

Если перелом осложнен смещением, целесообразно применение скелетной стяжки и назначение оперативного лечения. Далее больное место иммобилизуют на два месяца. После сращения кости восстановление подвижности сустава производится с помощью лечебной физкультуры.

Как правило, такой перелом не грозит ничем опасным, и, чаще всего, двигательная функция руки полностью восстанавливается.

3.Чрезмыщелковые и надмыщелковые переломы плечевой кости.

Образуются в случае падения на локоть или вытянутую руку. Характеризуется резкой болью, особенно при движении в локте, сильным отеком и обширной гематомой. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести срочное рентгенологическое исследование. Для фиксации руки в нужном положении при перевозке пострадавшего на больную руку накладывают транспортную шину. Местом наложения выбирается область между здоровой лопаткой и основанием пальцев.

Если перелом со смещением, врач вручную совершает закрытое сопоставление костей и фиксирует руку с помощью гипсовой повязки. При вправлении и удержании фрагментов плечевой кости накладывают скелетное вытяжение за локтевой отросток на отводящей шине. В случае необходимости оперативного вмешательства делают открытое совмещение отломков и

фиксируют при помощи металлических конструкций. В течение двух месяцев конечность оставляют в неподвижном состоянии, для реабилитации назначается разработка движений с помощью лечебной физкультуры.

При таких переломах противопоказаны горячие ванны, массаж, применение парафина. Эти процедуры приводят к потере эластичности сустава. Результатом становится тугоподвижность. Больную руку следует разрабатывать аккуратно, производя плавные движения в облегченном положении.

 Переломы костей у пожилых людей

4.Перелом шейки бедра.

Очень опасный перелом, который осложняется сильной отечностью, гематомой, значительным деформированием мягких тканей и бедренной кости. При лечении, в первую очередь, проводят обезболивание, для этого применяют анальгин, димедрол и пипольфен. Обязательным мероприятием является наложение гипсовой повязки со скелетной стяжкой.

Операция — необходимый способ восстановления поврежденной конечности. Врачи осуществляют хирургическую репозицию с использованием металлической пластины. Иногда нужно использовать эндопротезирование, при котором родной сустав меняется на имплант. Операции на бедро для пожилых людей опасны большим риском летального исхода. При наличии у пациента преклонного возраста хронических патологий врачи стараются лечить консервативными методами, что, несомненно, не дает быстрого заживления поврежденной конечности.

Недостаточно восстановить целостность кости при переломе. Важнее дальнейшее возвращение человека к нормальной жизнедеятельности. При переломе организм престарелых пациентов испытывает огромную нагрузку. Он ослабевает, теряется мышечная масса. Помимо этого, сама травма наносит психологический вред, у человека снижается интерес к жизни. Посттравматическая реабилитация с положительным исходом скептически воспринимается стариками. Поэтому часто требуется помощь специалистов и индивидуальный подход к каждому пациенту преклонных лет. Для возвращения человека к нормальной жизни реабилитолог, хирург и травматолог должны объединиться и добиться синергетического эффекта в лечении.

При переломах любой этиологии самолечение недопустимо. Важно вовремя распознать перелом и выполнять все предписания специалиста. В особо серьезных случаях — травмах позвоночника, плеча, шейки бедра — лечение проводится в стационаре.

Уход за больными после переломов и реабилитация

 Переломы костей у пожилых людей

Восстановление после лечения — серьезный этап реабилитации для пожилого человека. Физиотерапия и лечебная физкультура помогают укрепить ослабевшие мышцы, связки и суставы.

Какие последствия могут вызвать переломы костей в пожилом возрасте? Из-за резкой нагрузки на организм могут обостриться все имеющиеся заболевания, а их, как правило, накапливается немало. При вынужденном долгом соблюдении постельного режима появляется риск образования проблем, связанных с сердечно-сосудистой и дыхательной системами в виде сердечной недостаточности, застойной пневмонии, легочной недостаточности. Возникают проблемы с кожей: пролежни и трофические язвы. Существует большая вероятность тромбозов и тромбоэмболий.

Из-за физиологических особенностей переломы чаще возникают у женщин, достигших шестидесятилетнего возраста. Хрупкость и неэластичность сосудов из-за возраста приводит к образованию обширных гематом и кровоподтеков на месте травмы.

 Переломы костей у пожилых людей

В качестве мероприятий, ускоряющих процесс заживления и восстановления поврежденной конечности, применяются лечебная физкультура, физиотерапия и массаж. Все процедуры проводятся исключительно под контролем врача и зависят от места перелома и количества и тяжести сопутствующих заболеваний. Они направлены на улучшение кровоснабжения, повышение тонуса мышц и восстановление двигательной активности. Кроме того, назначается прием кальцийсодержащих препаратов по назначению специалиста.

Соблюдение диеты с употреблением продуктов, содержащих большое количество кальция, очень важно для восстановления и укрепления костной ткани во время реабилитации. Пожилые люди после переломов обязательно должны включать в рацион жирную рыбу, орехи, молочную продукцию, птицу, мясо и крупы.

К сожалению, данные статистики неутешительны в отношении людей с переломами шейки бедра. Летальные исходы в 20 % случаев наступают из-за инсультов и осложненной пневмонии в течение полугода. У сильно ослабленных людей и лиц преклонного возраста смерть наступает через 2–3 дня. Лечение перелома шейки бедра имеет очень долгий срок и без операции практически не имеет шанса на благоприятный исход. Продолжительность жизни пожилых людей с другими переломами зависит от тяжести хронических патологий и общего состояния внутренних органов.

Для минимизирования рисков перелома нужно научиться контролировать свои действия. Необходимо стараться медленно и аккуратно передвигаться, беречь себя от резких движений и падений. Профилактика пролежней должна включать частую смену положения тела больного, находящегося в лежачем или сидячем состоянии. В течение суток, с двухчасовым интервалом, необходимо переворачивать больного. Хорошей профилактикой пролежней будет правильно организованное спальное место. Противопролежневый матрас и постоянные изменения в положении тела положительно отразятся на состоянии пострадавшего. Нельзя пренебрегать поведением гигиенических процедур.

 Переломы костей у пожилых людей

Не всегда у родственников пожилого человека, получившего перелом, имеется возможность круглосуточного ухода и наблюдения за ним. В такой ситуации рекомендуется обратиться за помощью к частной сиделке или определить пострадавшего в частный пансионат, оборудованный медицинской техникой и всем необходимым для реабилитации и восстановления здоровья. Квалифицированный медицинский персонал обеспечит требуемый уход и поможет соблюсти все назначения врача.

Реабилитационные мероприятия включают в себя:

  • оборудование спального места для лежачих пациентов с использованием противопролежневого матраса, обеспечение условий для минимизации трения и деформации мягких тканей;
  • ежедневный осмотр мест перелома для предупреждения отмирания тканей;
  • ежедневную гигиену кожи с поддержанием оптимального уровня влажности и чистоты;
  • полноценное питание, включение в рацион кальцийсодержащих продуктов;
  • обучение пациентов способам передвижения и смене положения. Близкие должны понимать, как оказывать уход неподвижным и малоподвижным больным.

Перемещение пациентов состоит из нескольких видов изменения положения тела. В течение 24 часов, начиная с 8 утра, выполняются следующие действия:

  • поворачивание на левый бок;
  • поворачивание на правый бок;
  • перемещение в положение Симса (промежуточное между положением лежа на животе и лежа на боку).
  • перемещение в положение Фаулера (промежуточное между положением лежа и сидя);

Низкая двигательная активность — основная причина затяжного процесса по восстановлению здоровья человека пожилого возраста. Гиподинамия вызывает осложнения при переломах и обострение хронических патологий. Лечебная физкультура назначается специалистами как метод тренирующей терапии. При необходимом уровне двигательной активности здоровых конечностей обеспечивается нормальный приток крови к пораженному участку.

При отсутствии противопоказаний массаж способен оказать восстанавливающее воздействие на травмированный участок. Его может делать сам больной, родственники или специалист. Назначают процедуру массажа только после полного сращения тканей и снятия гипса.

Нельзя пренебрегать любой возможностью проявления физической активности. Движение — это жизнь!

Для своевременного предупреждения раннего нарушения обмена веществ и связанного с этим остеопороза, необходимо отказаться от алкоголя и придерживаться здорового питания.

 Переломы костей у пожилых людей

Суточный прием 10 мкг витамина D способствует нормальному усвоению кальция. При недостатке этого микроэлемента костная ткань размягчается, становится хрупкой. Из продуктов, богатых витамином D, выделяются печень трески, жирная рыба, особенно морская, кисломолочная продукция, желток яиц, сливочное масло.

Употребление в пищу сыра, творога, шпината, орехов, картофеля поможет восполнить в организме запас кальция, удовлетворив его суточную потребность.

Также пожилым людям необходим прием мультивитаминных комплексов.

Умеренно активный образ жизни с включением ежедневных прогулок, легкой физической активности, дыхательной гимнастики поможет предупредить слабость мышц, будет способствовать укреплению организма. А понимание и поддержка близких усилят любовь к жизни и продлят здоровье пожилых людей.

Мы готовы предложить:

  • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
  • 5-разовое полноценное и диетическое питание.
  • 1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).
  • Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).
  • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
  • Еженедельный осмотр профильных врачей.
  • Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

8 (495) 181-98-94 круглосуточно.

Возврат к списку