Пансионаты и дома престарелых в Москве и области

8 (495) 181-98-94Круглосуточно

Обратный звонок

Пансионаты и дома престарелых
в Москве и области

Позвонить ПОПРОБОВАТЬ 10 ДНЕЙ БЕСПЛАТНО

Сердечный кашель у пожилых людей: признаки, лечение, последствия

Сердечный кашель у пожилых людей: признаки, лечение, последствия
Портал Старшее Поколение
Что такое сердечный кашель у пожилых людей? Как проявляется сердечный кашель у пожилых людей? Какие факторы способствуют образованию сердечного кашля у пожилых людей? Как лечить сердечный кашель у пожилых людей? Какие могут быть последствия сердечного кашля у пожилых людей?

Вопросы, рассмотренные в материале:

  • Что такое сердечный кашель у пожилых людей
  • Как проявляется сердечный кашель у пожилых людей
  • Какие факторы способствуют образованию сердечного кашля у пожилых людей
  • Как лечить сердечный кашель у пожилых людей
  • Какие могут быть последствия сердечного кашля у пожилых людей

О таком симптоме, как сердечный кашель у пожилых людей, написано много медицинских статей. Чаще всего появляется он вследствие развития патологического процесса в сердечно-сосудистой системе. Сопровождается, как правило, одышкой, связанной с нарушением работы желудочков сердца, асинхронизмом сокращений клапанов сердца.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

Дом престарелых в Левобережном

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Забронировать 10 дней
Дом престарелых в квартале Терехово

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в квартале Терехово

Забронировать 10 дней
Дом престарелых в квартале Терехово

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Левобережном

Забронировать 10 дней
Дом престарелых в Химках

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Химках

Забронировать 10 дней

Факторы, влияющие на образование сердечного кашля у пожилых людей

Факторы, влияющие на образование сердечного кашля у пожилых людей

Одной из главных причин возникновения сердечного кашля у пожилых людей считаются застойные явления в кровяных процессах легких, которые появляются в результате неправильной перекачки жидкой подвижной соединительной ткани сердцем. Нарушенная работа центрального органа кровообращения приводит к тому, что в легких собирается жидкость, провоцирующая тот самый кашель.

Данный симптом у человека в любом возрасте может быть вызван многими обстоятельствами, связанными с неправильной работой сердца и сосудистыми патологиями:

  • Артериальная гипертензия.
  • Кардиомиопатия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Воспаление сердечной мышцы (миокардит).
  • Тахикардия.
  • Кардиосклероз.
  • Инфаркт миокарда.
  • Врожденные или приобретенные пороки сердца (чаще встречаются у детей).
  • Острое или хроническое поражение митрального клапана.
  • Аритмия.
  • Аневризма и т. д.

Наряду с вышеуказанными патологиями сердечный кашель у пожилых людей могут вызвать заболевания щитовидной железы, курение, злоупотребление алкогольными напитками, длительный прием антибиотиков, расстройства деятельности центральной нервной системы.

Как проявляется сердечный кашель у пожилого человека

Как проявляется сердечный кашель у пожилого человека

Случается, что медицинские работники ошибочно принимают такой кашель за симптом бронхо-легочного заболевания. Однако это в первую очередь первый признак поражения сердечно-сосудистой системы, развивается который быстрее остальных показателей. Деятельность центрального органа кровообращения самым тесным образом связана с работой легких, поэтому даже незначительные на первый взгляд нарушения могут вызвать кашель. Чтобы поставить правильный диагноз, нужно уметь отличать сердечные патологии и их признаки от прочих заболеваний дыхательных путей. Важно понимать, что кашель у пожилых людей — всегда лишь симптом, возникающий вследствие возникших в организме нарушений. Избавиться от него можно, только если доктор правильно определил причину его появления и назначил соответствующее лечение.

Признаки сердечного кашля у пожилых людей:

  • кашель учащается при сильном стрессе или малейшем физическом напряжении;
  • появляются болевые ощущения в грудной клетке, в ее центральной части или в левой половине;
  • кашель сухой, без мокроты, при сильных сокращениях мышц могут отделяться сгустки крови;
  • наблюдается учащение пульса и сбой сердечного ритма;
  • приступы удушливого кашля случаются чаще ночью, мешая полноценному отдыху;
  • случаются обмороки;
  • во время кашля ощущается нехватка воздуха, после даже самых простых и лёгких физических упражнений появляется одышка.

При сердечных проблемах у пожилых людей лечащий врач часто затрудняется с постановкой верного диагноза и назначением лекарственных средств. Не всегда доктору удается быстро понять причину появления кашля, который может являться симптомом бронхо-легочных и простудных заболеваний. Обнаружить истинное местоположение и распространенность воспалительного процесса может кардиолог, который занимается больше проблемами сердечно-сосудистой системы.

Этапы образования сердечного кашля у пожилых людей

Этапы образования сердечного кашля у пожилых людей

Процесс формирования симптома можно условно разделить на несколько этапов:

  • Все процессы, происходящие в левом желудочке сердца, приводящие к сбоям, провоцируют понижение ритма сокращения, что в свою очередь приводит к нарушениям работы системы кровообращения. Вследствие этих отклонений повышается давление в легких.
  • Замедленное кровоснабжение приводит к усилению давления в венозной системе и неудовлетворительному снабжению органов кислородом.
  • Нехватка в тканях кислорода вызывает нежелательное наслоение коллагеновых волокон и провоцирует развитие пневмосклероза.
  • Далее мелкие кровеносные сосуды зарастают соединительной тканью, что приводит к увеличению давления в системе.
  • Растущее в правом желудочке давление вызывает различные отклонения в работе сердца.
  • Правая часть сердечной мышцы постепенно начинает увеличиваться, при этом происходит поэтапная фильтрация жидкой основы крови в ткани легких, вызывающая кашель. Наиболее интенсивно симптом проявляется в ночное время, в положении лежа.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

Дом престарелых в Левобережном

960 руб/сутки!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Подробнее
Дом престарелых в квартале Терехово

1250 руб/сутки!

Дом престарелых в квартале Терехово

Подробнее
Дом престарелых в Химках

790 руб/сутки!

Дом престарелых в Химках

Подробнее

Если своевременно не обратить внимания на эту проблему, патологические процессы, протекающие в сердце и легких, могут спровоцировать развитие более серьезных заболеваний.

5 видов сердечного кашля у пожилых людей

5 видов сердечного кашля у пожилых людей
  1. Стеноз митрального клапана.

    Данная патология характеризуется приступами удушливого сердечного кашля, часто осложненного одышкой. В запущенных случаях откашливаются кровяные сгустки из кровоточащих участков трахеи. Приступам часто предшествует увеличение температуры до субфебрильных значений, повышается потоотделение. Пожилой человек чувствует общее недомогание и слабость.

  2. Хроническая левожелудочковая недостаточность.

    Заболеванию сопутствует изматывающий сердечный кашель, преимущественно в положении лежа и по ночам. Изнуряющие приступы могут случаться по несколько раз за время сна. После откашливания становится легче, дыхание нормализуется.

  3. Застойные явления в органах дыхания, не затронувшие большого круга кровообращения.

    Сопровождаются навязчивым непродуктивным сердечным кашлем. Отделяемая при отхаркивании мокрота часто имеет бурый или красно-оранжевый цвет и содержит черные или коричневые включения.

  4. Наличие перикардита при ревматизме.

    Характеризуется резким непродуктивным кашлем без мокроты, который сопровождается сильными болями в грудине или за ней.

  5. Отделение большого количества кровавых выделений.

    Данный симптом сопровождает тромбоэмболический синдром, отличительной особенностью которого является закупорка сгустками крови сосудов. Судорожным приступам сопутствует аритмия мерцательного типа.

Как диагностировать сердечный кашель у пожилых людей

Как диагностировать сердечный кашель у пожилых людей

Чтобы выяснить истинную причину этого неприятного симптома, в первую очередь пожилому человеку необходимо обратиться к специалисту. Самолечение в данном случае недопустимо. Врач, проведя полное обследование организма, поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Доктору, чтобы составить правильное медицинское заключение о состоянии здоровья обследуемого, нужны результаты:

  • ЭКГ.

Метод исследования биоэлектрической активности сердца. С помощью электрокардиограммы можно диагностировать нарушения ритма и проводимости.

  • Томографии исследуемого органа.

Достаточно обстоятельный метод, позволяющий получить послойное изображение объекта. И хотя этот способ диагностики дает очень точные результаты, стоимость его довольно высока, и не всем пожилым людям по карману.

  • Рентгенограммы органов грудной клетки.

Исследование организма человека путем производства снимков органов и тканей. Проводится для выявления застойных процессов в органах дыхания и обнаружения болезней сердца.

  • Эхокардиограммы (УЗИ сердца).

Обследование, которое с помощью ультразвуковых волн создает двух- или трехмерное изображение центрального органа кровоснабжения. Позволяет выявить скрытые сердечные патологии.

Имея на руках результаты всех вышеперечисленных исследований, врач-кардиолог поставит верный диагноз и назначит пожилому человеку адекватное лечение.

Как лечится кашель при сердечных заболеваниях у пожилых людей

Как лечится кашель при сердечных заболеваниях у пожилых людей

Лечение главным образом зависит от особенностей сердечной патологии, которая начала развиваться в организме пожилого человека еще до возникновения симптома. При первом посещении врача пациент получит направления на анализы, а также, скорее всего, ему будет рекомендовано сделать электрокардиограмму, УЗИ сердца, МРТ, рентгенограмму, холтер мониторинг.

После тщательного изучения данных доктор назначает лечение. В первую очередь усилия кардиолога направлены на нормализацию нарушенных процессов жизнедеятельности и выздоровление, восстановление здоровья. Если лечение проводится своевременно и в полном объеме, сердечный кашель через некоторое время после начала приема медикаментов проходит. Часто для восстановления здоровья пожилым людям врачи-кардиологи назначают препараты, способствующие укреплению мышечного среднего слоя сердца.

Курс лечения включает медикаменты определенных фармакологических групп:

  • антигипоксанты;
  • антиоксиданты;
  • сердечные гликозиды;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы АПФ;
  • мочегонные;
  • бета-блокаторы;
  • вазодилататоры.

Заболевания, провоцирующие сердечный кашель у пожилых людей, лечатся, как правило, медикаментами, подавляющими кашлевой центр. Наряду с этими препаратами терапевтический курс включает ингаляции с муколитиками, обеспечивающими отведение бронхиального секрета из дыхательных путей, и физраствором. Если заболевание вызвано развитием бактериальной инфекции, доктор прописывает антибиотики.

Тяжелые или запущенные случаи сердечной недостаточности лечатся в стационаре. Важно отметить, что процесс восстановления здоровья протекает гораздо быстрее, если пациент на время лечения отказывается от курения и употребления алкоголя, избегает излишних физических нагрузок.

Наиболее действенные медикаментозные препараты от сердечного кашля у пожилых людей

Наиболее действенные медикаментозные препараты от сердечного кашля у пожилых людей

Врач-кардиолог назначает обычно сразу целый комплекс различных медицинских средств. Диуретики выводят лишнюю жидкость и помогают снизить артериальное давление. Вазодилататоры вызывают расширение кровеносных сосудов и увеличение кровотока в них. Средства от кашля с обезболивающим действием устраняют мучительные приступы у пожилых людей.

  • Диуретики.

Лекарственное средство Индапамид, обладающие гипотензивным действием, назначается для лечения гипертонии и отёков, вызванных сердечной недостаточностью. Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора, кальция и магния. Терапевтический курс для пожилого человека составляет 2-3 месяца в дозировке по 1,25-2,5 мг однократно каждый день в утренние часы.

Верошпирон применяется для лечения скопления жидкости в тканях при сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек. Повышает выведение ионов натрия, хлора, уменьшает экскрецию ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи. Курс лечения длится 15 дней, дозировка — 100 мг в сутки.

  • Вазодилататоры.

Лозартан назначается для лечения сердечной недостаточности. Снижает давление в малом круге кровообращения, проявляет диуретический эффект. Курс для пожилых людей составляет от 3 до 6 недель, дозировка — 50 мг в день.

Атаканд применяется в качестве антигипертензивного средства длительного действия. Подавляет гормон ангиотензин II, снижает сопротивление сосудов, при этом сохраняя частоту сердечного ритма, нормализует давление. Терапевтический курс — 2-3 месяца в дозе по 8 мг в сутки однократно.

  • Противокашлевые средства с обезболивающим эффектом.

Лекарственный препарат центрального действия Кодеин действует как болеутоляющее средство. Однако при продолжительном приеме у пожилых людей возникает синдром отмены. Режим дозирования — по 15-60 мг каждые 3-6 часов. Длительность лечения определяется врачом-кардиологом персонально для каждого пациента.

Алкалоид Глауцин обладает бронхолитическим и противовоспалительным эффектом, используется в медицине как противокашлевое средство, снижает артериальное давление. Назначается в дозировке по 50 мг 2-3 раза в день, курсом 7-10 дней.

Лечение сердечного кашля у пожилых народными средствами

Лечение сердечного кашля у пожилых народными средствами

Средства народной медицины допустимо применять для лечения серьезных заболеваний после консультации со специалистом. Отвары и настойки могут не только не оказать никакого терапевтического эффекта, но и усугубить состояние пациента. Важно помнить, что любое лечение сердечного кашля у пожилых людей народными средствами должно проходить под контролем врача-кардиолога.

Нетрадиционная медицина для нормализации нарушенных процессов жизнедеятельности и восстановления здоровья пациента предлагает следующие травяные сборы и настойки:

  • 1 ст. л. цветков календулы залить 0,5 л горячей воды, настаивать 1 час, пропустить через марлю. Весь отвар рекомендуется употребить в течение дня. Курс — 21 день.
  • Спиртовые настойки пустырника и плодов боярышника соединить в равных частях. Разовая доза — 25 капель, пить 2 раза в сутки (утром — натощак, вечером — перед приемом пищи). Курс — не меньше 1 месяца.
  • В емкость с 0,5 л водки высыпать 50 г лекарственной травы баранник горный. Оставить в темном прохладном месте на 2 недели. Пить по 15 капель дважды в день, в утреннее и вечернее время. Курс — 20 дней. Таким же образом можно настаивать сухие листья перечной мяты. Курс и дозировка те же.

Для лечения сердечного кашля у пожилых людей народными средствами можно использовать также:

  • Листья березы.

4 ч. л. измельченного сырья высыпать в емкость с 0,4 л кипятка. Настаивать в темноте 1 час, затем пропустить через марлю и добавить в отвар 1 ч. л. соды. Пить полученный настой по 1 стакану через каждые 6 часов.

  • Корень валерианы.

Сырье перед использованием измельчить и высыпать его в количестве 2 ч. л. в емкость с 400 мл горячей воды. Настаивать в темном месте 1-1,5 часа. Процедить и пить по 30 мл через каждые 8 часов. Продолжительность лечения — 10-14 дней.

  • Листики и ягоды земляники.

40 г сырья высыпать в сотейник, добавить 0,4 л воды, поставить на огонь и кипятить 10 минут. Пропустить через марлю и оставить охлаждаться. Пить по 30 мл через каждые 8 часов.

  • Цветки ландыша.

Для приготовления отвара понадобится 4 ч. л. сырья. Отправить его в емкость с 1 л кипятка. Оставить в темноте на 1 час. Пить по 30 мл каждые 8 часов.

  • Отвар овса.

0,5 стакана зерен, не подвергавшихся обработке, залить 0,5 л кипятка, поставить емкость на огонь. Жидкость довести до кипения, оставить охлаждаться. Затем в остывший отвар всыпать 4 ст. л. измельченного корня девясила, снова довести до кипения. Настаивать 4 часа в темноте, пропустить через фильтр, можно подсластить медом.

Отвар хранить в прохладном месте, принимать в течение 2 недель по 0, 5 стакана перед приемом пищи 3 раза в сутки.

  • Настойка из ягод калины

Спелые плоды перемалывают, отправляют в банку, заливают 1 стаканом горячей воды, настаивают 1 час, фильтруют. Чтобы терапия принесла максимальный результат, принимать настойку следует не меньше месяца дважды в день по 0,5 стакана. Лечебный курс рекомендуется проводить каждые 3 месяца.

Успокаивающий сбор лекарственных трав: мелисса, тысячелистник, валериана

Все составляющие основательно измельчаются и соединяются в одной емкости. По мере надобности отвар приготовляется следующим образом: 1 ст. л. смеси заливается 0,5 л воды комнатной температуры, настаивается 4 часа. Затем емкость ставят на огонь, жидкость кипятят, фильтруют. Употреблять по глотку в течение дня, суточная доза — 1 стакан, курс — 1 месяц.

  • Мякоть тыквы для устранения отеков или их профилактики.

Измельчить 500 г плода и съесть в сыром виде либо выпить отжатый сок. Регулярное употребление тыквы показано пожилым пациентам при сердечных патологиях.

  • Лимонный сироп с чесноком.

5 головок пряного овощного растения пропустить через пресс, выдавить в полученную кашицу 5 цитрусовых, добавить 500 г меда, закупорить, отправить на 10 дней в кладовку. Употреблять по 1 ч. л. перед приемом пищи 4 раза в сутки.

Оперативное лечение сердечного кашля у пожилых людей

Оперативное лечение сердечного кашля у пожилых людей

Бывает и такое, что единственно возможный способ избавиться от сердечного кашля — это оперативное вмешательство. Чаще всего в современной медицине используются следующие методы хирургического лечения:

  • Реваскуляризация миокарда, улучшающая кровоток через коронарные артерии.
  • Перикардэктомия — хирургическая операция по удалению воспаленных частей наружной оболочки сердца (сердечной сумки).
  • Имплантация электрокардиостимулятора — прибора, стимулирующего сердечные сокращения.
  • Хирургические вмешательства, которые можно разделить на три категории: закрытые (не затрагивающие сердце) операции, открытые (с вскрытием полости и подключением аппарата искусственного кровообращения) и рентгенохирургические.
  • Резекция (удаление) тромбированной аневризмы.
  • Замена сердца больного на сердце донора, однако именно этот метод крайне редко используется для лечения пороков сердца пожилых людей в связи с их солидным возрастом и связанных с ним возможных осложнений.

Все, кроме последнего, способы избавиться от сердечного кашля не противопоказаны возрастным пациентам. Кроме того, хирургическое вмешательство в зависимости от типа порока сердца и самочувствия больного может быть экстренным (которое нужно делать немедленно, потому что любое промедление угрожает жизни), неотложным (можно спокойно подождать несколько дней после установления диагноза, но делать операцию надо срочно, иначе может быть поздно) и элективным, то есть плановым, проведенным в назначенное время, когда состояние пожилого человека не внушает опасений.

Терапия сердечного кашля

Терапия сердечного кашля

Последствия самолечения сердечного кашля у пожилых людей могут быть самыми неблагоприятными, поэтому первым делом больному необходимо обратиться к специалисту. Врач-кардиолог проведет диагностику, найдет причину и порекомендует соответствующую терапию, которая может включать следующие установки:

  • Режим дня.

Определённый и правильно организованный распорядок поможет получать от жизни удовольствие, трудиться эффективнее и чувствовать себя лучше, несмотря на проблемы с сердцем. Причем на отдых следует отводить большее количество времени, чем на активную деятельность, а продолжительность сна должна быть не менее 7-8 часов.

  • Привычки пациента.

Тут стоит упомянуть, что приобретенные пороки сердца появляются по мере взросления и старения человека и связаны часто с неправильным образом жизни — злоупотребление спиртными напитками, сигаретами, запрещенными препаратами. Чтобы лечение действительно было эффективным, важно сразу и, если это возможно, навсегда отказаться от вредных привычек.

  • Успокаиваем нервную систему.

Большое значение в развитии нарушений деятельности сердца и сосудов имеют длительные отрицательные эмоции, стрессы. При повышенной возбудимости пациента врач-кардиолог может назначить ему успокоительные сборы на травах.

  • Досуг.

Любимое занятие или хобби поможет снять стресс, скоротать время, отвлечет от плохих мыслей. Это могут быть книги, рыбалка, игра на пианино, прогулки в парке. Личное время, проведенное с пользой и удовольствием, способствует нормализации давления и улучшает работу сердца.

  • Рацион.

Правильное питание способствует усилению эффективности лекарственных препаратов. Основным принципом диеты при таких заболеваниях является дробное питание с частым приемом пищи, ограничение в рационе жидкости и солей натрия, при одновременном обогащении рациона витаминами и солями калия.

Последствия сердечного кашля у пожилых

Последствия сердечного кашля у пожилых

В зависимости от степени заболевания изменяются неблагоприятные эффекты, влияющие на ухудшение симптоматики. Наиболее частые последствия сердечного кашля у пожилых людей:

  • Нарушения работы сердца.
  • Инфекционный процесс, бронхопневмония. В организме происходит задержка жидкости, которая оказывает негативное влияние на состояние дыхательной системы пожилого человека в целом. Плохое самочувствие в течение продолжительного времени создает благоприятную среду для развития инфекционного процесса.
  • Легочное кровотечение, возникающее в том числе при отеке легких, сердечной астме, развившейся вследствие первичной острой левожелудочковой недостаточности.
  • Печеночная недостаточность, характеризующаяся нарушением одной или нескольких функций печени и вызванная застоем венозной крови.
  • Кахексия и анорексия. Отсутствие аппетита часто наблюдается у пациентов с сердечной недостаточностью на поздней стадии. Кроме того, оно может быть следствием специфической терапии, изменения вкусовых ощущений, сухости во рту, тошноты, нарушения моторики ЖКТ, что способствует развитию анорексии.
  • Чтобы полностью восстановить здоровье, улучшить самочувствие или устранить симптомы, нужно пройти комплексное обследование, начать лечение, придерживаясь при этом специальной диеты и соблюдая правильно организованный режим дня. Нормализовать нарушенные процессы жизнедеятельности пожилой человек сможет, лишь тщательно и ответственно выполняя все рекомендации врача-кардиолога.

9 запрещенных действий при сердечном кашле

9 запрещенных действий при сердечном кашле

При сердечном кашле у пожилых людей запрещается:

  • Употреблять алкогольные напитки и психоактивные препараты.
  • Курить.
  • Принимать лекарственные средства для лечения простудных заболеваний, не подкрепленные терапией сердечной патологии.
  • Перетруждаться. Важно соблюдать режим дня и находить время для отдыха и сна.
  • Употреблять избыточное количество жирной пищи, солений, острых блюд, консервированных продуктов.
  • Пренебрегать рекомендациями лечащего врача, отказываться от приема лекарств и дыхательной гимнастики.
  • Бесконтрольно принимать продолжительное время препараты, угнетающие сердечный кашель (нужно строго соблюдать дозировку и периодичность приема).
  • Недопустимы малоподвижный образ жизни, стресс, подавленное состояние, а также отсутствие усилий по преодолению депрессии.

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

  • Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
  • Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
  • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
  • Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
  • 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
  • 5-разовое полноценное и диетическое питание.
  • Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
  • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
  • Еженедельный осмотр профильных врачей.
  • Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

8 (495) 181-98-94 круглосуточно.

Полезные статьи

Возврат к списку