Насколько необходимой считалась забота о пожилых людях в разных эпохах? Какие виды помощи пожилым людям оказывались в разные периоды развития Российского государства? Как заботятся о пожилых людях в России и за рубежом? Какую помощь оказывают пожилым людям в домах престарелых?

Сеть пансионатов для пожилых людей

Первое октября – это международный день пожилых людей. Мы проводим его со своими родителями, бабушками и дедушками, поздравляем их, проявляем заботу, выражаем свою любовь. В этом празднике много доброты и света. Он придуман, чтобы обратить внимание общества на то, как важно заботиться о старшем поколении, помогать решать их проблемы и удовлетворять потребности, а также помнить об их вкладе в развитие общества и ценить его. Кроме того, следует проявлять заботу о пожилых людях на дороге и в транспорте.

Чтобы пожилые люди не чувствовали себя одинокими и беспомощными, разработан социальный проект «Забота о пожилых людях».

Эволюция вопроса заботы о пожилых людях

Человек стареет не только биологически. С возрастом ему становится все тяжелее быть социально активным гражданином. Большое значение приобретают внешние условия жизни, хорошее отношение, внимание и забота со стороны других людей.

Когда цивилизация еще только зарождалась, в варварских племенах к людям преклонного возраста относились с пренебрежением и даже враждебно. Это была концепция геронтофобии. Часто многие народы в древности даже убивали тех, кто дожил до старости и был обессилен.

Старики, которым из-за болезней становилось трудно вести кочевой образ жизни, часто меняя локацию вместе с общиной в поиске добычи, были ей не нужны, поскольку оказывались обузой в постоянных быстрых переходах вместе со стадом. Каждый член общины должен был быть ловким и сильным, чтобы выжить. Поэтому ни о какой заботе о пожилых людях не шло и речи.

От старых и больных соплеменников избавлялись, убивая либо оставляя одних умирать. Таким образом снимали с себя тяжелое бремя заботы и ухода за ними и освобождали их самих от долгих мук.

У древних славян был целый ритуал умерщвления стариков и больных людей. Он сложился на основании их мировоззренческих взглядов.

Постепенно общество развивалось. Лишь спустя много веков люди стали ценить жизненный опыт пожилых людей и обращаться к ним за советом. В очень многих цивилизациях бразды правления оказались в руках именно старейшин общества. Они стали элитой и имели огромное влияние. Их почитали.

На смену принципам геронтофобии, свойственным варварским племенам, пришло уважение и почтительное отношение к старшему поколению.

Древние люди считали, что умершие предки являются их покровителями. Со временем пришло понимание, что жизненный опыт стариков гораздо ценнее такого покровительства. Что невозможно построить благополучное общество, не обращаясь к опыту и мудрости пожилых людей. Возник культ умудренной старости.

Впоследствии он исчез. К пожилым людям просто стали относиться гуманно, проявлять заботу о них. Восприятие старшего поколения трансформировалось в соответствии с развитием культуры народов, социальной и моральной составляющей их жизни.

Решение вопроса заботы о пожилых людях осуществлялось в основном в рамках семьи, сельской общины и цеховых организаций.

В средние века отношение к старикам могло быть разным. Оно зависело от того, к какому классу общества принадлежал человек.

Пожилые выходцы из дворянства, высшего духовенства, а также аристократы оказывались на попечении членов их семей. Такие старики более других были окружены заботой и вниманием, чувствовали себя под защитой.

Социальную защищенность старцев обеспечивали монастыри. Уход за престарелыми людьми осуществляли монахи и монахини во многих монастырях по всему миру, исполняя таким образом послушание.

Крестьяне, бывшие довольно многочисленным сословием, сами проявляли заботу о пожилых членах своих семей.

Роль государства в вопросах заботы о пожилых людях

В средние века государство не проявляло заботу о престарелых: им не помогали, и они не были социально защищены. То, как они проведут свою старость, зависело от их происхождения (к какому классу, сословию они принадлежали).

Тем не менее государство развивалось и со временем взяло на себя заботу о пожилых людях. В социальные программы помощи уже не способных к труду граждан были включены как прямые, так и косвенные способы поддержки. Существовали различные льготы: стариков освобождали от уплаты налогов и различных сборов.

Еще до нашей эры в одной из первых цивилизаций Шумер (в Южной Месопотамии, ныне это территория Ирака) практиковали организацию масштабных общественных работ на «социалистических» началах. Занимались этим хозяйства при храмах. Они же и лечили стариков и бедных людей.

Проявляли заботу о престарелых членах общества и в XI–XVI вв. в Империи инков. Это было раннеклассовое государство в Южной Америке. По достижении 50 лет люди начинали выполнять гораздо меньший объем работ по сравнению с другими. В 60 лет им полагалось освобождение от несения общественной трудовой повинности.

В доконфуцианском Китае забота о пожилых людях, вдовах и сиротах со стороны государства проявлялась в том, что оно старалось сильно не обременять этих граждан налогами и сборами. После Конфуция в законодательстве остались требования справедливого обложения налогами престарелых. Они освобождались также от общественных работ. Социально защищенными были в Китае и чиновники. Когда они уходили с госслужбы в отставку по старости, ранг их не понижался.

Заботиться и поддерживать неспособных к труду были обязаны члены их семей (как правило, дети и близкие родственники). Этого требовало законодательство. К пожилым людям относились уважительно. Другое отношение осуждалось и пресекалось.

Организацией специальных домов, функцией которых была забота о стариках, впервые стали заниматься в странах Древнего Востока.

В Европейских государствах в начале эпохи о престарелых людях государство практически не заботилось. Со временем оно взяло на себя обязанность поддерживать нетрудоспособных граждан. Первым документом, провозглашающим государство ответственным за заботу о слабых и бедных стариках, был принятый в Англии в 1601 году закон.

В конце XVII и в XVIII вв. дома для пожилых людей и больницы начинают отделяться друг от друга. Появляются попытки обосновать с научной точки зрения необходимость заботы в материальном выражении в виде выплаты из казны государства пенсии по старости.

Во второй половине XIX в. завершается формирование геронтологии как отдельной науки, ученые начинают глубоко исследовать демографию, вести статистику, в том числе и по пожилым людям.

Примерно в это же время государство начинает в действительности проявлять заботу о тех, кто не способен к труду. В 1880-е годы в Германии Отто фон Бисмарком была реализована программа социального страхования, отличающаяся последовательностью. Она была одна из лучших в XIX столетии.

Начинает зарождаться корпоративная социальная ответственность. Но выплачивать пособия по старости, а также страховать от безработицы могли далеко не все. Такие социальные гарантии обеспечивали лишь крупные организации.

Хоть в XIX в. и осуществляли деятельность благотворительные фонды, а рабочим выплачивали небольшие пенсии, старость для них все еще оставалась настоящей катастрофой.

Постепенно забота о пожилых людях перестала быть функцией лишь благотворительных организаций. Ее возложили и на общество. Однако полностью «реабилитировали» старость лишь во второй половине XX века. Сейчас этот период в жизни человека не является худшим.

Понятие старости претерпело изменения. Наступление ее определяют не по потере трудоспособности, а по достижению человеком определенного возраста, закрепленного в законодательстве. Перейдя этот возрастной порог, он получает право на пенсионное обеспечение.

В Соединенных Штатах и других развитых странах употребление термина «пожилой» становится все более неуместным. Его заменяют выражениями «третий возраст» и «золотой возраст».

Сейчас люди пенсионного возраста отлично выглядят, ухоженны, сами ездят за рулем и летают в путешествия. Существуют различные клубы для тех, кто достиг «третьего возраста».

Проблема заботы о гражданах «золотого возраста» широко освещается в СМИ и на телевидении. Для пожилых людей выпускают специализированные журналы и телепередачи.

Все чаще и глубже исследуются различные социальные проблемы старости – от творческих способностей пожилых людей до темы секса в «третьем возрасте».

В настоящее время на Западе наметилась тенденция к исчезновению понятия старости как такового. Теперь пожилых людей определяют как граждан «в солидном» возрасте, которые еще полны сил, отлично выглядят и являются активными.

Формы заботы о пожилых людях в различные периоды истории Российского государства

Людей в старости на протяжении человеческой истории поддерживали в различных формах.

С помощью метода исторического анализа было выявлено, как зарождался и развивался институт социальной защиты пожилых людей в нашей стране. Ученые считают, что становление его и развитие в России происходило поэтапно.

Первый этап

На этом этапе только зарождались механизмы социального обеспечения и заботы о пожилых людях в древних общинах славян. Формирование праформ социальной помощи престарелым началось именно у древних славян. В то время незащищенные слои общества поддерживали, основываясь на принятых в общине правилах поведения и ценностях. Начинали появляться групповые формы помощи тем, кто в ней нуждается, – старикам, вдовам и детям.

• Нетрудоспособным, больным старцам помощь предоставляли всей общиной, забота осуществлялась всем миром: они кормились то в одном, то в другом доме. Если пожилой человек был одиноким, на него «оформляли» опекунство. Назначенный опекун был обязан кормить старика.
• В обязанность членов общины входила помощь одиноким старцам, ослабленным еще и болезнями. Соседи не только заботились о них, но и брали на себя растопку печи, уход за скотом. Такая форма помощи получила название «наряды миром».

Таким образом, в древние времена у славян наблюдалось зарождение основ социальной заботы к пожилым людям, которые впоследствии были использованы и в христианской модели помощи и поддержки старикам и детям.

Второй этап

С Х в. на Руси началось разрушение родоплеменных отношений. Культурно-историческая ситуация изменилась, что повлекло за собой необходимость разработки других форм поддержки стариков и заботы о них.

В России было много монастырей и крупных храмов, и при каждом из них обязательно была больница, богадельня или приют. Они давали кров недееспособным гражданам преклонного возраста, нищим, слепым, больным. Монастыри кормили их и предоставляли 1/10 часть земель.

Временем появления на Руси первого богоугодного заведения, где могли поселиться нищие и старики, считается начало ХVI в. Оно было создано в Переяславском Троицком монастыре. Позже этот опыт посчитал нужным Петр I и издал специальный указ, предписывающий строительство монастырями богаделен.

Однако заботу, уход за пожилыми людьми осуществляли на Руси не только церкви и отдельные князья. Простолюдины тоже помогали и поддерживали друг друга, в первую очередь престарелых людей и детей.

В городских поселениях обессиленных и больных стариков могли приютить «убоги и божьи дома». Строились и другие закрытые заведения социальной направленности.

Начало XVI века ознаменовалось повышением интереса государства к проблеме социальной защиты нуждающихся. Теперь заботой о пожилых и благотворительностью занимались не только обычные люди. При Иване Грозном стали вести учет тех, кто нуждался в помощи – престарелых, больных, нищих. Для них строили специальные богадельни и больницы. Там они жили, о них заботились, предоставляя необходимый уход.

В 70-е гг. XVII в. в Москве насчитывалось более 8 довольно больших богаделен-больниц. Они заботились о 412 нуждающихся. Кроме того, практически при каждой церкви были менее масштабные заведения для престарелых.

Третий этап

Временные рамки этого этапа – с начала XVII до реформы 1861 г. Он характеризовался становлением форм государственной помощи пожилым людям, открытием первых социальных учреждений.

Большой вклад в решение проблемы социальной защиты нуждающихся внес великий реформатор Петр I. В годы его правления была сформирована система помощи незащищенным слоям населения на государственном уровне. Нуждающихся стали разделять на категории, началась борьба с социальными пороками (теперь старались предупредить их появление). Благотворительная деятельность частных лиц стала регулироваться. Все эти новшества были закреплены в законах.

При Петре I заботу о стариках, детях и сиротах начали проявлять на государственном уровне. Престарелые, обессиленные, нищие и больные находили приют в домах Святейшего патриарха (1701 г.) и Московских богадельнях (1710 г.).

В 1775 году вышло Положение о губерниях. С этого времени началось активное строительство богаделен для пожилых людей всех сословий.

Третий этап охарактеризовался развитием определенной социальной политики и изданием законов в этой области, формированием системы защиты престарелых и нуждающихся. Функцию призрения берет на себя государство, а церковь начинает играть в жизни людей другую роль. Создаются специальные государственные институты, цель которых – реализация политики в области социального обеспечения и защиты нуждающихся категорий граждан.

Четвертый этап

Длился в период с 60-х годов XIX века до начала XX века. Механизмы социальной защиты за это время значительно усовершенствовались:

• помощь пожилым людям стала более организованной, поскольку была создана разветвленная сеть учреждений, деятельность которых координировалась;
• государство брало под свою защиту все больше категорий граждан: одиноких стариков, граждан с инвалидностью, детей, оставшихся без попечения родителей, беспризорников, нищих, детей-инвалидов, с задержкой развития, детей-мигрантов и др.;
• начали открываться богадельни и приюты для выходцев из низших сословий, а также яслей-приютов и народных школ для их детей.

Заботу о немощных стариках полностью обеспечивало общество. Строительство богаделен финансировали как частные лица, так и государство. Средства выделялись Приказами общественного призрения и направлялись на организацию помощи пожилым и убогим людям всех сословий.

К концу XIX в. в стране функционировали сотни богаделен. В них находили приют все престарелые и нетрудоспособные граждане, которые не могли сами себя обеспечить и о которых больше некому было заботиться. При этом принадлежность к тому или другому сословию не имела значения. Были богадельни, которые принимали только тех, кто постоянно проживал в городе, а в пределах прихода – не менее полугода.

К концу XIX в. система государственной социальной помощи пожилым людям в России представляла собой обширную сеть благотворительных обществ и учреждений. В этот период также начала появляться профессиональная помощь, стали готовить специальные кадры. Для этого организовывались курсы профессиональной подготовки специалистов для социальных служб.

Начало ХХ в. в нашей стране ознаменовалось активным развитием системы различных социальных служб. Количество организаций, занимавшихся благотворительной деятельностью, в 1902 году составляло 11 400. Люди становились все более убежденными в том, что забота и уход за пожилыми людьми крайне необходимы. К благотворительности относились положительно.

В конце XIX в. была создана сеть благотворительных организаций, осуществляющих призрение стариков, которая в дальнейшем получила развитие («Императорское человеколюбивое общество», «Общество попечения о неимущих и нуждающихся в защите стариках», «Благотворительное общество бедным» и др.).

В общем к началу ХХ века в России завершилось формирование трех основных направлений помощи пожилым людям:

• защита со стороны государства;
• земская общественная помощь;
• благотворительная деятельность частных лиц на добровольной основе.

На этом этапе в решении вопроса организации государственного призрения доминировал общественный подход. Причины этого следующие:

Начало ХХ в. характеризовалось также совершенствованием механизмов социальной помощи старикам, развитием адресной помощи и формированием системы социального обеспечения.

Формы заботы со стороны государства о людях преклонного возраста, возникшие в древние времена, с развитием человечества претерпевали изменения и улучшались. Но эти механизмы были ориентированы, как правило, на нищих и одиноких. На рубеже XX–XXI вв. им был дан новый импульс к развитию.

Подытожим: институт социальной защиты престарелых людей зародился еще в древние времена, у славян, поскольку пожилые люди и тогда являлись категорией, нуждающейся в заботе, уходе и особом внимании. Постепенно механизмы государственной помощи совершенствовались.

Забота о пожилых людях в домах престарелых: российский и зарубежный опыт

Россия

В России существуют специальные пансионаты для пожилых людей, как частные, так и государственные. Многие думают, что пребывание в государственных оплачивать не нужно, однако это не так. Законом установлено за ними право забирать 75 % пособия по старости подопечного. На расходы ему остается ¼ пенсии. Предусмотрена компенсация государством расходов пансионата сверх изымаемой у престарелых суммы.

Оказание других услуг осуществляется на платной основе. Часто государственные пансионаты финансируются не в полном объеме, поэтому необходимые лекарства приходится выкупать, а также оплачивать создание дополнительных удобств проживания.

Право на пребывание в государственном доме престарелых имеют не все категории граждан. В такие пансионаты принимают одиноких лиц с инвалидностью 1 и 2 группы и лежачих больных, а также тех, чьи родственники не могут организовать им должный уход, и на это имеются веские причины. Если одинокого пожилого человека селят в пансионат, то спустя полгода проживания его жилье переходит в собственность государства. Жить ему в случае отказа от услуг дома-интерната станет негде, поэтому он будет вынужден доживать свои дни в доме престарелых.

В частном пансионате может поселиться любой человек пенсионного возраста, способный платить за проживание. Вне зависимости от состояния здоровья за пожилым человеком будет производиться уход (уборка, приготовление еды, стирка в прачечной).

Если же пенсионер болеет или даже не может самостоятельно передвигаться, то ему нужна постоянная забота и уход: гигиенические процедуры; массаж, чтобы не образовывались пролежни; возможно, специальное оборудование. В связи с этим за проживание и уход в таком случае придется платить больше.

Франция

Во Франции пожилым людям государством обеспечивается должный уход на дому. В пакет бесплатных услуг включают медицинскую помощь по месту жительства, предоставление необходимого оборудования и лекарств. Если нужно, устанавливают функциональную кровать, специальную аппаратуру. Каждый день к больному приходит медсестра, каждый месяц – доктор. Бесплатно проводят необходимые исследования.

В перечень платных услуг включена уборка в квартире, приготовление еды, походы за покупками в магазины. Пенсионные выплаты во Франции достойные, поэтому оплата этих услуг не является обременительной для пожилых людей.

Если есть показания для постоянного проживания в доме-интернате, то при подборе места учитывают состояние пенсионера, а также уровень его финансового благополучия.

Пансионаты во Франции строят отдельно для богатых и бедных людей. Но даже те, у кого небольшой достаток, проживают в комфортных условиях. Просто количество постояльцев в одном помещении может составлять два человека. При неспособности пенсионера полностью оплачивать услуги интерната самостоятельно государство финансирует его проживание там.

Британия

В Англии организация ухода за пожилыми людьми в домах престарелых оставляет желать лучшего. Пансионатов в стране много, но условия проживания в них существенно различаются. Они отличные в домах для богатых и на порядок хуже для обычных пенсионеров. Хотя и в том и в другом случае комнаты рассчитаны на 1-2 человек, имеется свой санузел, предусмотрено полноценное питание и хороший уход.

Тем не менее нередки случаи гибели пожилых людей в таких учреждениях от голода, обезвоживания и инфекций. Люди не получают должного ухода, страдают пролежнями.

Германия

Система социальной защиты престарелых в Германии построена хорошо. Условия во всех пансионатах одинаковые, уровень дохода пенсионера значения не имеет. Комнаты рассчитаны на одного человека, в каждой имеется душ и туалет. Если есть возможность, человек частично оплачивает услуги пансионата сам, если нет – расходы на его содержание покрывают страховые выплаты.

Система страхования на случай необходимости в уходе функционирует в Германии с 1995 года. Она предполагает отчисление части своего дохода гражданами в фонд страхования. Выделяют три категории граждан, которым необходим уход. В зависимости от того, к какой человек относится, ему по достижении пенсионного возраста полагается выплата ежемесячного пособия определенного размера.

Оно меньше, если человек живет дома, и больше, если требуется уход в специализированном учреждении. Такую же выплату получают и пансионаты.

Сейчас в Германии катастрофически не хватает специалистов по работе с пожилыми людьми, тогда как число людей преклонного возраста в последнее время увеличивается.

США

В Соединенных Штатах проживание в домах-пансионатах платное, оно не финансируется государством. Есть интернаты различного уровня. Каждый выбирает подходящий ему исходя из своих финансовых возможностей. Для состоятельных граждан преклонного возраста есть дома престарелых с максимально комфортными условиями. Есть даже специальные поселения для пожилых людей, в которых они могут купить или снять дом, квартиру. Если человеку требуется особый уход, его обеспечат и будут оказывать все необходимые услуги.

При отсутствии возможности у пенсионера самостоятельно оплачивать проживание в доме-интернате выставляется на продажу все его имущество (на законных основаниях). Если вырученной суммы тоже недостаточно, его пребывание в учреждении оплачивает государство.

Даже в самых дешевых интернатах каждому пожилому человеку полагается отдельная комната небольшой площади с собственным санузлом и кухонным оборудованием. Обязательно предоставляются медицинские услуги и уход, хотя многие американские пенсионеры недовольны качеством этих услуг.

Япония

Очень долго в Японии доминировали патриархальные отношения, поэтому заботу о пожилых людях брали на себя их близкие родственники. Однако в настоящее время наблюдается старение населения. Число пенсионеров старше 100 лет составляет более 50 000 человек. С 2000 г. в стране Восходящего Солнца действует закон о страховании по уходу. С момента его принятия появилось очень много организаций, предлагающих свою заботу о людях преклонного возраста.

В Японии есть не только государственные пансионаты для пожилых людей, но и частные.

Условия проживания в государственных домах для престарелых очень хорошие, необходимые услуги оказываются должным образом, поэтому многие пенсионеры стараются устроиться именно в такие учреждения.

Они предоставляют отдельную комнату с душем и туалетом, оборудованную всем необходимым для организации должного ухода.

Частные учреждения для проживания пожилых людей, как правило, роскошные. Однако стоимость пребывания в них очень высокая. В настоящее время также нередко строят пансионаты вдали от населенных пунктов. Условия проживания в них и качество заботы и оказываемых там услуг вызывают сомнения. Это больной вопрос для граждан Японии, в прессе часто говорится о необходимости проверять, насколько качественный в пансионатах обеспечивается уход за пожилыми людьми.

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.